| 序号 | 耗材名称 | 计价单位 | 价格 | 医保类型 |
|---|---|---|---|---|
| 3919 | 膝关节假体 股骨髁（A3 高屈曲后稳定PS型）L3＃ 北京爱康宜诚 | 个 | 2400 | 乙类 |
| 3920 | 膝关节假体 股骨髁（A3 高屈曲后稳定PS型）R3.5＃ 北京 | 个 | 2400 | 乙类 |
| 3921 | 膝关节假体 胫骨平台（A3GT解剖型）LB+ 北京爱康宜诚 | 个 | 320 | 乙类 |
| 3922 | 膝关节假体 胫骨平台（A3GT解剖型）RC+ 北京 | 个 | 320 | 乙类 |
| 3923 | 膝关节假体（预涂型胫骨盘干部件）3号 42.4*66.38*39.7 捷迈 | 个 | 2386 | 乙类 |
| 3924 | 膝关节假体（预涂型胫骨盘干部件）美国捷迈 | 块 | 4224 | 乙类 |
| 3925 | 膝关节假体-LCCK关节面部件 捷迈 | 个 | 4361 | 乙类 |
| 3926 | 膝关节假体-LCCK可选型股骨部 捷迈 | 个 | 13500 | 乙类 |
| 3927 | 膝关节假体-股骨部件 00-5764-013-52 C型右 捷迈 | 盒 | 1274 | 乙类 |
| 3928 | 膝关节假体-股骨部件 00-5764-013-52右C | 个 | 1274 | 乙类 |