| 序号 | 耗材名称 | 计价单位 | 价格 | 医保类型 |
|---|---|---|---|---|
| 4109 | 牙科种植体 RP 5*11.5mm 36712 瑞典 | 套 | 1350 | 丙类 |
| 4110 | 牙科种植体 RP 5*13mm 36713 瑞典 | 套 | 1350 | 丙类 |
| 4111 | 牙科种植体 RP 5*16mm 36714 瑞典 | 套 | 1350 | 丙类 |
| 4112 | 牙科种植体 RP 5*8mm 36710 瑞典 | 套 | 1350 | 丙类 |
| 4113 | 延长导管H74939335150610(波科) | 根 | 3980 | 乙类 |
| 4114 | 氧气面罩(HX.002氧浓度可调 L)杭州京泠 | 只 | 9.5 | 甲类 |
| 4115 | 氧气面罩(HX.004 氧袋L )杭州京泠 | 只 | 9.5 | 甲类 |
| 4116 | 氧气面罩(HX.004氧袋 L)限急诊科 | 只 | 9.5 | 甲类 |
| 4117 | 氧气雾化面罩-气切大容量型(限雾化吸入)惠州 | 个 | 26 | 甲类 |
| 4118 | 氧气雾化面罩-气切大容量型(限吸氧)惠州 | 个 | 26 | 甲类 |