| 序号 | 耗材名称 | 计价单位 | 价格 | 医保类型 |
|---|---|---|---|---|
| 3869 | 膝关节假体 5532-P-409后稳定型胫骨衬垫 史赛克 | 个 | 455 | 乙类 |
| 3870 | 膝关节假体 5550-L-298 对称型髌骨 史赛克 | 个 | 2088 | 乙类 |
| 3871 | 膝关节假体 5550-L-319对称型髌骨 史赛克 | 个 | 2088 | 乙类 |
| 3872 | 膝关节假体 A3 圆型髌骨 S 00-5972-065-32 32 | 个 | 215 | 乙类 |
| 3873 | 膝关节假体 A3 圆型髌骨L 北京爱康宜诚 | 个 | 1500 | 乙类 |
| 3874 | 膝关节假体 BC8mm A1328-1508 胫骨垫片 II型 JPX-STBD | 个 | 179 | 甲类 |
| 3875 | 膝关节假体 CD/3-4, 10/MFK-FAS 北京蒙太因 | 个 | 0 | 乙类 |
| 3876 | 膝关节假体 D-L/MFK-FPS 北京蒙太因 | 个 | 1330 | 乙类 |
| 3877 | 膝关节假体 R3.5#股骨髁 JPXSTBP-CZ6916-1335 | 个 | 2400 | 乙类 |
| 3878 | 膝关节假体 RC胫骨平台 JPX-STBT-CZA1229-2004 | 个 | 320 | 乙类 |