臀位寶寶想順產(chǎn)? 醫(yī)生徒手“乾坤大挪移”!

“聽說寶寶臀位就要剖腹產(chǎn)？”“可我就想順產(chǎn)怎么辦？”“就沒有什么好辦法了嗎？”這一系列疑惑，來自于27歲的準媽媽麗麗（化名）。在產(chǎn)檢中，超聲檢查均提示寶寶胎位為“臀位”，但麗麗有極其強烈的順產(chǎn)意愿。于是，她找上了玉環(huán)市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任許敏咨詢。

“可以順產(chǎn)！”許敏主任對麗麗的情況進行了全面的評估，告訴“臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)”可以轉(zhuǎn)變胎位。

麗麗聽聞喜不自禁，深入了解后，立馬預(yù)約。最終在麗麗孕37周時，在無麻醉的情況下，許敏主任成功為她實行“臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)”，臀位寶寶順利轉(zhuǎn)為頭位寶寶，全程僅用時短短十余秒。目前，麗麗預(yù)產(chǎn)期將近，不久便能如愿順產(chǎn)。

這就是傳說中“乾坤大挪移”，產(chǎn)科屆幾近失傳的武林秘籍！今天，許敏主任就帶大家全面了解一下這門絕學(xué)！

什么是“臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)”？

“臀位”指胎兒以臀部最先進入母體骨盆。在足月妊娠中約占3-4%，常經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩。

“外倒轉(zhuǎn)術(shù)”是指通過在孕婦腹部施加旋轉(zhuǎn)壓力，使胎兒自臀位以順時針或逆時針方向轉(zhuǎn)為頭位，從而增加陰道分娩的機會，降低以臀位為特征的剖宮產(chǎn)率，“外倒轉(zhuǎn)術(shù)”曾一度瀕臨失傳。

所有臀位寶寶都能做嗎？

不是！外倒轉(zhuǎn)術(shù)適應(yīng)于具備陰道分娩條件并希望陰道分娩的臀位或橫位孕媽，需要醫(yī)生嚴格的評估。

會有什么風(fēng)險嗎？

外倒轉(zhuǎn)術(shù)不良事件包括胎盤早剝、臍帶脫垂、胎膜破裂、胎死宮內(nèi)及母胎出血等，但各項發(fā)生率均低于1%，總體并發(fā)癥發(fā)生率約為6.1%，外倒轉(zhuǎn)對胎兒影響很小。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)一般在超聲和胎兒胎心監(jiān)護下進行，還需產(chǎn)科、麻醉科團隊護航，做好隨時緊急剖宮產(chǎn)的準備。因此，有意愿外倒轉(zhuǎn)的寶媽一定要選擇有能力的綜合醫(yī)院。

什么時候可以外倒轉(zhuǎn)？

一般建議于孕36至36+6周評估臀先露，于37至37+6周排除外倒轉(zhuǎn)術(shù)禁忌后進行，37周后胎兒自發(fā)性倒轉(zhuǎn)的可能性小，若未足月行外倒轉(zhuǎn)，需權(quán)衡早產(chǎn)風(fēng)險。