【學習強國】健康知識丨屁股痛成謎 小心梨狀肌綜合征

日前，52歲的臺州玉環(huán)孔先生（化名）突發(fā)“屁股痛”，各項檢查后排除中風、腰椎間盤突出的可能，最終在臺州玉環(huán)市人民醫(yī)院確診梨狀肌綜合征，通過超聲介入后，5秒鐘就解除“屁股痛”的困擾。

突發(fā)屁股痛，感覺要“癱了”

發(fā)病當天，孔先生感到右邊臀部疼痛，隨著時間的推移，情況逐漸惡化。

下班時，他發(fā)現(xiàn)自己幾乎無法站立，需要借助外力才能勉強起身，行走時感覺腿“瘸了”。

當晚，孔先生進行了骨盆X片、腰椎磁共振等多項檢查，在排除腰椎間盤突出和中風的可能性后，連血液檢查也未能找到病因。

梨狀肌綜合征，超聲介入5秒解決

就在孔先生絕望之際，他找到了臺州玉環(huán)市人民醫(yī)院超聲科的黃德益、李芳主任醫(yī)師。經(jīng)過細致的超聲檢查，結(jié)果顯示孔先生右側(cè)梨狀肌增厚，肌外膜增厚，內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，肌紋理顯示不清，彌漫性回聲減低，分布不均勻。這些異?，F(xiàn)象表明，孔先生的“屁股痛”竟是由“梨狀肌綜合征”引起的。

在明確診斷后，李芳主任醫(yī)師迅速為孔先生制定了治療方案。她利用超聲引導(dǎo)下可視化精準定位技術(shù)，將消炎鎮(zhèn)痛藥物注入梨狀肌周圍。短短5秒后，孔先生便感到臀部及右下肢的疼痛感明顯改善。

什么是梨狀肌綜合征

梨狀肌綜合征是指由于梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經(jīng)所引起的一側(cè)臀部疼痛伴下肢放射疼痛為主的病癥，是一種典型的周圍神經(jīng)卡壓綜合征。

哪些人群容易患梨狀肌綜合征

1.久坐，習慣性不良坐姿，可壓迫梨狀肌，引發(fā)水腫、粘連，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷，誘發(fā)疼痛；

2.臀部外傷及髖關(guān)節(jié)周圍骨折，造成梨狀肌損傷后充血、水腫及組織纖維化，從而引起一系列臨床癥狀；

3.反復(fù)局部封閉藥物注射導(dǎo)致梨狀肌變性、攣縮，壓迫刺激坐骨神經(jīng)導(dǎo)致臨床癥狀；

4.少數(shù)患者會有坐骨神經(jīng)變異，當肌肉反復(fù)收縮時使神經(jīng)受損，長期可造成神經(jīng)慢性損傷。

梨狀肌綜合征的主要表現(xiàn)

疼痛是梨狀肌綜合征的主要表現(xiàn)。疼痛以臀部為主，并可向下肢放射，嚴重時不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈。

患者可感覺疼痛位置較深，放散時主要向同側(cè)下肢的后面或后外側(cè)，有的還會伴有小腿外側(cè)或足底異常感覺或麻木。疼痛嚴重的患者訴說臀部呈現(xiàn)“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪臥，夜間睡眠困難。

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