男子頭痛2年，一查嚇懵：腦子里驚現(xiàn)寄生蟲！

人人都會遇到頭痛。

有的人頭痛，

可能是因為沒睡好、壓力大；

有的人則可能是因為風寒；

然而，還有的人頭痛，

竟可能是因為腦子被“蟲吃了”……

胡先生偏頭痛兩年多，

到醫(yī)院查出顱內(nèi)腫塊！

更令人震驚的是，

根源竟是寄生蟲“進了腦子” ！

顱內(nèi)腫塊壓迫 引發(fā)頭痛

顯微鏡下“抽絲剝繭”

胡先生今年43歲，兩年前開始出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛。起初他以為是普通的偏頭痛，沒放心上，奈何癥狀逐漸加重，最近已嚴重影響到了生活作息，胡先生找到了我院神經(jīng)外科。

頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)顳葉有徑約12mm結(jié)節(jié)狀高密度影，屬于占位性病變。神經(jīng)外科主任曾懷文解釋：“患者顱內(nèi)存在異常生長的腫塊，壓迫到周圍腦組織才引發(fā)了頭痛不適，需要手術(shù)切除。”

【患者頭顱CT影像 紅圈內(nèi)為病變位置】

“顱內(nèi)有腫塊！要手術(shù)！”突如其來的消息，一下子讓胡先生和家人慌了神。入院后，醫(yī)生的專業(yè)解釋才讓他們放下心。

神經(jīng)外科團隊針對他的情況，制定周密的治療方案，在細致評估后，開展顯微鏡下腦病損切除術(shù)。

手術(shù)當天，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳思強帶領手術(shù)團隊，在顯微鏡下“抽絲剝繭”，完整切除病變腫塊，解除其對腦組織的壓迫，并最大程度地保護了周圍正常腦組織。

罕見！寄生蟲“埋伏已久”

患者頭痛癥狀解除，事情卻沒簡單結(jié)束，醫(yī)生對切除下來的腫塊組織切片，進行了病理學檢查。結(jié)果顯示為罕見的阿米巴肉芽腫。

阿米巴原蟲是一種會變形的單細胞真核生物，會根據(jù)環(huán)境變換形態(tài)。阿米巴原蟲有多個分支，部分種類會在人體接觸污染有病原體的水或空氣后，通過鼻腔、呼吸道進入人體，也可能通過皮膚的切口、潰瘍或其他開放性損傷進入人體，從而寄生，引發(fā)阿米巴痢疾、肝膿腫、腦膜腦炎、角膜炎、口腔感染、皮膚感染等。

“肉芽腫性阿米巴腦炎在臨床十分罕見，我們醫(yī)院是第一次遇上?！痹鴳盐闹魅谓榻B，阿米巴原蟲寄生人體后，可以在眼、肺、胃、腸等部位引起炎癥和肉芽腫，當隨血流或淋巴循環(huán)到達腦部后，就可能引起肉芽腫性阿米巴腦炎。因起病隱匿、潛伏期尚不清楚，很難確定最初感染阿米巴原蟲的契機。主要預防措施就是避免接觸江河湖水等可能被污染的野外水域。

因此，不能明確胡先生是由于什么原因感染的阿米巴原蟲，只能確定寄生蟲在體內(nèi)“埋伏已久”。

不幸中的萬幸，胡先生感染的阿米巴原蟲不是最致命的分支，也沒有出現(xiàn)急性感染發(fā)作。在切除腫塊后，他的病情已得到治愈。

據(jù)介紹，大多數(shù)肉芽腫性阿米巴腦炎病例為慢性病變，病程可達數(shù)月, 但也有少數(shù)病程呈急性，在10～14天內(nèi)死亡。其臨床特點是常出現(xiàn)頭痛、輕度發(fā)熱、惡心嘔吐、癲癇等。

病變前期無明顯癥狀，只有當腫塊緩慢生長到一定的程度，對周圍組織或血管產(chǎn)生壓迫，患者才可能出現(xiàn)比較明顯的癥狀。日前，在經(jīng)過系統(tǒng)康復治療后，胡先生已經(jīng)康復出院。