病在頭，禍在頸！這一波操作，中風(fēng)老人恢復(fù)如初

老人家門口突發(fā)中風(fēng)，緊急送醫(yī)進(jìn)行介入手術(shù)，造影發(fā)現(xiàn)復(fù)雜的串聯(lián)病變。經(jīng)過一場(chǎng)高難度的“救腦”手術(shù)，老人奇跡般恢復(fù)如初！追根溯源，竟是病在頭禍在頸……

家門口發(fā)生意外 老人突發(fā)“中風(fēng)”

日前，家住沙門的張爺爺遭遇驚險(xiǎn)一劫，古稀之年的他早起出門，卻在家門口突感眩暈不適，緊接著左側(cè)手腳全然無力，身體瞬間失去平衡。鄰居目睹病發(fā)全程，火速喊來張爺爺?shù)募胰?，將其送往就近的醫(yī)院。

經(jīng)初步檢查，張爺爺確診“腦卒中”，即俗稱的“中風(fēng)”。頭顱CT提示“右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈M1段未見顯示”。在玉環(huán)二醫(yī)接受緊急溶栓治療后，張爺爺被火速轉(zhuǎn)運(yùn)至玉環(huán)市人民醫(yī)院。

時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命！腦血流每中斷1分鐘，就會(huì)有190萬個(gè)神經(jīng)元死亡，中斷5分鐘，就會(huì)造成不可逆的神經(jīng)功能損傷?！澳X卒中”的搶救分秒必爭(zhēng)。

玉環(huán)市人民醫(yī)院卒中中心高效反應(yīng)，綠色通道火速開啟，張爺爺一進(jìn)醫(yī)院大門，就被直接送往DSA手術(shù)室。

高難度“救腦”手術(shù)  助其恢復(fù)如初

神經(jīng)外科主任曾懷文、副主任高潮聯(lián)手，緊急為張爺爺實(shí)行介入手術(shù)。

術(shù)中，通過腦血管造影發(fā)現(xiàn)，老人的右頸內(nèi)動(dòng)脈起始段完全閉塞，遠(yuǎn)端的大腦中動(dòng)脈M1段被血栓完全堵塞，是極其復(fù)雜的串聯(lián)病變。

危急時(shí)刻，曾懷文和高潮二人緊密配合，先實(shí)行球囊擴(kuò)張技術(shù)開通右頸內(nèi)動(dòng)脈，繼而快速取出顱內(nèi)血栓，隨后再次球囊擴(kuò)張右頸內(nèi)動(dòng)脈并植入支架，最終成功恢復(fù)腦部血流。

     術(shù)前                術(shù)后

病情重，術(shù)式復(fù)雜難度高，憑借豐富經(jīng)驗(yàn)和嫻熟技術(shù)，此次手術(shù)，腦卒中治療的關(guān)鍵指標(biāo)DPT時(shí)間（從患者到達(dá)醫(yī)院到穿刺成功的時(shí)間?）僅為47分鐘，遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間120分鐘！

術(shù)后，張爺爺被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步救治，次日便轉(zhuǎn)到普通病房。得益于快速有效的治療，目前，張爺爺?shù)氖帜_活動(dòng)已完全恢復(fù)如初！

病在頭禍在頸  一定要及時(shí)就醫(yī)

隨著人們生活水平提高和人口老齡化，缺血性腦卒中（即腦梗）的發(fā)病率越來越高，頸動(dòng)脈狹窄是缺血性腦卒中發(fā)生的主要原因之一。張爺爺此次病發(fā)，便是頸動(dòng)脈狹窄惹的禍。

神經(jīng)外科主任曾懷文介紹， 由于年齡增加，血管老化、血脂沉積，會(huì)逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化，再加上高血壓、高血糖、吸煙、酗酒等不良因素，都會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

久而久之，血液脂質(zhì)、雜質(zhì)沉積附著于頸動(dòng)脈血管壁，斑塊逐漸增大阻塞血管腔造成管腔的狹窄，嚴(yán)重時(shí)甚至造成管腔的閉塞，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的供血不足，這就是頸動(dòng)脈狹窄。

頸動(dòng)脈狹窄癥本身沒有典型的臨床表現(xiàn)，常不易發(fā)現(xiàn)。在早期的臨床表現(xiàn)有突然發(fā)作的麻木、感覺減退或感覺異常、上肢或下肢無力、面肌麻痹和單眼突然發(fā)黑等，如發(fā)生在大腦優(yōu)勢(shì)半球，可引起語言障礙。這種癥狀的出現(xiàn)有時(shí)僅數(shù)分鐘，也可數(shù)小時(shí)，但在24小時(shí)內(nèi)完全消失，上述癥狀臨床上稱為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），也就是俗稱的 “小中風(fēng)”。嚴(yán)重者便會(huì)出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，可引起死亡或遺留嚴(yán)重后遺癥。

曾懷文提醒，如果一旦發(fā)生了缺血性卒中，一定要及時(shí)通過120轉(zhuǎn)運(yùn)至具有溶、取栓能力的醫(yī)院進(jìn)行急救，第一時(shí)間再通血管，盡快恢復(fù)腦組織的血供，從而治愈或減輕梗死帶來的偏癱、失語、麻木等神經(jīng)功能損害，如果搶救及時(shí)，依然可以重返健康生活。對(duì)于存在頸動(dòng)脈重度狹窄的患者，治療狹窄的血管可以明顯改善血供，這是預(yù)防腦卒中發(fā)生的重要措施。