節(jié)前繃緊安全弦 質管處開展病歷質量專項檢查

春節(jié)將至，為進一步加強病歷質量管理，保障醫(yī)療安全，1月24日下午，質管處聯(lián)合各科室質控員對臨床科室開展病歷專項檢查。

檢查中，質控員依據《病歷書寫基本規(guī)范》，重點檢查了病歷的完整性、規(guī)范性與正確性，確保病歷信息齊全、記錄完整、書寫規(guī)范、內容準確、診斷依據充分。對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，檢查組要求醫(yī)生第一時間進行糾正。

此外，質管處還對近期病歷書寫存在較多問題的臨床醫(yī)生開展了一對一的約談指導，幫助提高醫(yī)療質量。

節(jié)前檢查進一步提高了臨床醫(yī)務人員對病歷質量的重視，強化對患者負責的精神，繃緊節(jié)前安全弦，從而為患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。