【縣域衛(wèi)生】“中途”轉(zhuǎn)科的他，靠著患者口碑，個(gè)人年門診量超8000人次

今年是邵亮在浙江省玉環(huán)市人民醫(yī)院工作的22年。從麻醉醫(yī)師到疼痛醫(yī)師，他是患者眼中劍指疼痛的“暖心人”。作為麻醉科副主任、疼痛科副主任，邵亮的個(gè)人年門診量超8000人次，大多都是患者口口相傳，由朋友親戚推薦來(lái)的。

當(dāng)無(wú)影燈亮起，一場(chǎng)手術(shù)就是一次生命的博弈。術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備，術(shù)中麻醉實(shí)施、維持、管理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人各項(xiàng)生命體征，及時(shí)處理異常情況，術(shù)后復(fù)蘇及鎮(zhèn)痛，確保每一位患者手術(shù)安全，這是身為麻醉醫(yī)師的邵亮在手術(shù)間的常規(guī)工作。

邵亮曾為一名剛出生3天、患有膈疝的新生兒麻醉，1個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，他全程緊盯監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)，精細(xì)管理患兒呼吸、循環(huán)、體溫、內(nèi)環(huán)境、血管活性藥、液體入量等，將患兒狀態(tài)維持在良好水平，為患兒手術(shù)順利保駕護(hù)航。

邵亮持續(xù)提升技術(shù)，熟練掌握各科、各類臨床麻醉實(shí)施流程及疑難危重病例救治，對(duì)普外科麻醉、困難氣管插管、老人小兒麻醉及危急重癥方面經(jīng)驗(yàn)豐富，并精通術(shù)后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛等多種技術(shù)以及困難氣道的急救處理。

多年的麻醉經(jīng)驗(yàn)累積，為邵亮轉(zhuǎn)戰(zhàn)疼痛治療打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2017年，他成為一名疼痛科醫(yī)生。

邵亮總對(duì)患者說(shuō)：“不是腿疼就只想著要去看腿，腰疼只想著看腰椎，疼痛有時(shí)候并不會(huì)發(fā)生在原來(lái)疼痛的位置，疾病會(huì)聲東擊西。”

48歲的詹先生（化名）因右大腿后側(cè)及腘窩疼痛不適4個(gè)月，一直在外面當(dāng)腰椎間盤突出治療，去了很多醫(yī)院，最終找到邵亮。查體時(shí)，邵亮發(fā)現(xiàn)他的大腿和臀部痛跟腰椎間盤關(guān)系不大，反而跟膝關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。

剛開始詹先生對(duì)這一說(shuō)法表示懷疑，總覺(jué)得是自己腰椎的原因。經(jīng)邵亮耐心勸說(shuō)詹先生先嘗試治療膝關(guān)節(jié)，結(jié)果第一次通過(guò)膝關(guān)節(jié)注射+沖擊波治療之后，疼痛就有了明顯的緩解，后期通過(guò)沖擊波+小針刀+膝關(guān)節(jié)注射等完成了整個(gè)療程，疼痛也就基本消失了。之后，詹先生特意送來(lái)了錦旗表示感謝。

從帶狀皰疹到難治性癌痛、從頭痛頸背腰腿痛到胸痛腹痛、從神經(jīng)痛到內(nèi)臟痛，疼痛科都有自己獨(dú)特的治療方法。尤其是帶狀皰疹的治療，疼痛科能做到帶狀皰疹發(fā)病期間全程無(wú)痛、療程短、更能明顯降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。

來(lái)自貴州的86歲林大爺被帶狀皰疹折磨了3年，聽當(dāng)?shù)厝苏f(shuō)帶狀皰疹會(huì)蔓延生長(zhǎng)，忌口不食葷菜，導(dǎo)致瘦得皮包骨。每天晚上疼得無(wú)法入睡。經(jīng)玉環(huán)務(wù)工的老鄉(xiāng)說(shuō)玉環(huán)市人民醫(yī)院疼痛科邵亮能看帶狀皰疹，由兒子帶著林大爺千里迢迢跨越1500公里來(lái)到玉環(huán)，當(dāng)天行李都沒(méi)來(lái)得及安置，直奔邵亮的疼痛科門診。

老人因帶狀皰疹引起的后遺神經(jīng)痛已超過(guò)3年，通過(guò)超聲引導(dǎo)下神經(jīng)根阻滯。不但能立即止痛，而且直接將藥液注射在病毒的老巢（神經(jīng)節(jié)），治療效果立竿見影。

治療當(dāng)天第一個(gè)晚上，老人安靜得睡了一晚上?！鞍职?/span>3年來(lái)終于睡了一個(gè)好覺(jué)，我們也跟著安心了一晚上?！敝委熈?/span>2個(gè)月出院后，老人介紹了不少老鄉(xiāng)前來(lái)治療。

每天上午不到8點(diǎn)，疼痛科診室外就坐滿了患者。他們有慕名而來(lái)的新面孔，也有恢復(fù)良好來(lái)復(fù)診的熟面孔?？恐颊呖诳谙鄠?，邵亮目前的個(gè)人年門診量為8000人次。

自2018年與溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科開展密切合作以來(lái)，溫附一疼痛科專家長(zhǎng)期在玉環(huán)開設(shè)“周六專家門診”，玉環(huán)市人民醫(yī)院疼痛科診療技術(shù)得到顯著提升。

目前疼痛科常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下神經(jīng)根阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、沖擊波、銀質(zhì)針、三氧療法、肌筋膜激痛點(diǎn)針刺療法（MTrPs）及睡眠障礙麻醉治療，對(duì)許多疼痛性疾病和頑固性睡眠障礙有良好的療效。

對(duì)于頑固性疼痛，比如一些沒(méi)有及時(shí)早期正規(guī)治療而發(fā)展成帶狀皰帶后遺神經(jīng)痛的慢性神經(jīng)痛數(shù)年的患者，還可以給予CT引導(dǎo)下神經(jīng)射頻消融術(shù)。對(duì)于極個(gè)別的更頑固性的疼痛、尤其是難治性癌痛的患者，還可以開展鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入術(shù)和脊髓電刺激調(diào)節(jié)術(shù)。

“疼痛管理的范圍非常廣泛，方法非常多，營(yíng)養(yǎng)、休息、心理干預(yù)、手術(shù)等都包括在內(nèi)。”作為麻醉手術(shù)黨支部書記，邵亮每年依托“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”“中國(guó)麻醉周”“健康素養(yǎng)進(jìn)文化禮堂”等活動(dòng)，組織黨員志愿者走進(jìn)企業(yè)、社區(qū)，開展“你的痛，我最懂”等健康宣講或義診活動(dòng)，希望更多的人能意識(shí)到疼痛也要及時(shí)治療。

目前疼痛科3位醫(yī)生的年門診量共1.6萬(wàn)人次。邵亮相信通過(guò)和團(tuán)隊(duì)不斷努力、不斷創(chuàng)新，盡最大所能提高疼痛治療技術(shù)，一定會(huì)讓患者遠(yuǎn)離疼痛困擾，提高生活質(zhì)量。

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