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招標(biāo)公告
女子左臂卷進(jìn)機(jī)器骨碎皮脫 醫(yī)生“拼圖”7小時(shí)“接活”斷臂
點(diǎn)擊次數(shù): 1426 信息來源： 作者:吳平蕾 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2016/4/21 在工廠上班的楊女士，手臂不慎卷入機(jī)器里面，左臂被絞斷成四節(jié)、皮膚大面積撕脫。我院骨科醫(yī)生奮戰(zhàn)7小時(shí)，最終將她的斷臂“接活”。
左手臂被砸成四節(jié)
44歲的楊女士，丈夫不幸去世獨(dú)自帶著孩子生活，靠在工廠打工維持生計(jì)。
4月12日，對(duì)于她來說，又是人生中不幸的一天。下午四點(diǎn)許，在工廠里上班的她，正像往常一樣加工著零件，一不小心手左臂卷進(jìn)了機(jī)器里面，頓時(shí)鮮血淋漓，隨即楊女士被送到了我院。
由于傷勢(shì)比較嚴(yán)重，醫(yī)院立即為患者開通了綠色通道，醫(yī)生護(hù)士用最短的時(shí)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。
接診的骨科副主任醫(yī)師劉泉涌回憶，打開紗布一剎那，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都震驚了，只見傷者整個(gè)左臂嚴(yán)重變形，血肉模糊，扭轉(zhuǎn)還有機(jī)器的咬印。拍片后發(fā)現(xiàn)左臂斷成了四節(jié)，從肱骨、尺橈骨、尺橈關(guān)節(jié)四處粉碎性骨折，左腋下到腕關(guān)節(jié)的大部分皮膚都被撕脫，神經(jīng)和血管殘斷裸露在外。
醫(yī)生“拼圖”7小時(shí)“接活”
“患者送來的時(shí)候臉色蒼白，血流不止，神志還算清醒。”劉泉涌介紹，診斷楊女士為左上肢因外傷造成的嚴(yán)重絞傷，傷處只有皮膚“藕斷絲連”。
手術(shù)從下午4點(diǎn)20分開始，骨科副主任醫(yī)師劉泉涌帶領(lǐng)吳永進(jìn)、張正茂緊急為患者實(shí)施手術(shù)。
接手臂最大的難度在于，要在最短時(shí)間內(nèi)保證患者出最少的血，快速縫合神經(jīng)和血管，固定骨折部位。而且不同于光滑的切面?zhèn)?，楊女士的傷口“凹凸不平”，醫(yī)生們要對(duì)她左臂斷掉的骨質(zhì)、神經(jīng)、肌肉、血管、肌腱一一進(jìn)行接駁、縫合。
在麻醉科、手術(shù)室、血庫等多科支持下，醫(yī)生對(duì)楊女士左臂清創(chuàng)，去除壞死組織，像拼圖一樣，用鋼板螺釘來重新固定骨骼，在高倍顯微鏡下吻合多根血管及神經(jīng)。手術(shù)持續(xù)到夜里11點(diǎn)半，歷時(shí)7個(gè)多小時(shí)，終于楊女士的手臂“失而復(fù)得”。
功能恢復(fù)還需要時(shí)間
術(shù)后，楊女士住進(jìn)了骨科。經(jīng)過10天的觀察治療及精心護(hù)理，她左臂血供循環(huán)情況良好，這說明斷臂成功“活”下來了！
“目前患者再植左臂血運(yùn)較好，病情暫時(shí)穩(wěn)定。根據(jù)病人的修復(fù)情況，近日將二期手術(shù)去除壞死組織，后期再進(jìn)行植皮，還要防止感染、皮膚軟組織壞死、骨髓炎等并發(fā)癥的發(fā)生?！眳怯肋M(jìn)稱，這次手術(shù)難度大、時(shí)間長，對(duì)醫(yī)務(wù)人員是一種挑戰(zhàn)。
吳永進(jìn)還說，手臂功能的恢復(fù)是長期的。目前患者僅僅完成了保肢的工作，骨折的愈合、肌腱神經(jīng)功能的恢復(fù)等都還需要較長時(shí)間來觀察與康復(fù)。
