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玉醫(yī)信息
2010年玉醫(yī)信息第三十期
點(diǎn)擊次數(shù): 1755 信息來源： 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2010/11/30第三十期（總第489期）
二○一○年十一月三十日
[本 期 要 目]
★ 加強(qiáng)臨床用血管理培訓(xùn) 促進(jìn)合理用血
★ 為艾滋病防治筑起第一道防線
★ 醫(yī)療服務(wù)到海島 健康服務(wù)入人心
★ 手指劃破小口子 老漢昏迷一個(gè)月
★ 重傷后昏迷一個(gè)月后蘇醒
★ 一份遲來的感謝
加強(qiáng)臨床用血管理培訓(xùn) 促進(jìn)合理用血
為促進(jìn)科學(xué)合理用血，杜絕不必要的輸血，進(jìn)一步保障醫(yī)療安全，11月18日晚，縣衛(wèi)生局在我院學(xué)術(shù)報(bào)告廳舉行“臨床用血管理知識(shí)講座”，特邀市中心血站站長關(guān)亮來院授課。
關(guān)站長詳細(xì)講解了“合理科學(xué)用血概述”、“血液成分的應(yīng)用”、“常見輸血問題探討”等科學(xué)用血知識(shí)，并結(jié)合《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理考核細(xì)則》的相關(guān)規(guī)定，介紹了《臨床輸血申請(qǐng)單》等醫(yī)療文書規(guī)范化書寫。他指出，廣大醫(yī)務(wù)工作者要向患者，傳授安全、有效、科學(xué)、合理的用血理念，既達(dá)到治病救人的效果，又能節(jié)省有限的血液資源。
我院及縣衛(wèi)生局、縣中醫(yī)院、縣紅十字醫(yī)院等單位100多位醫(yī)護(hù)人員參加了學(xué)習(xí)。
（醫(yī)教科 范彬）
全縣自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)將增至4個(gè)
為艾滋病防治筑起第一道防線
今年12月1日是第23個(gè)“世界艾滋病日”。筆者從縣疾控中心了解到，到今年底，我縣的艾滋病自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)將增至4個(gè)，為廣大群眾尤其是“高危人群”、“恐艾”人士提供艾滋病自愿咨詢檢測(cè)等服務(wù)。
據(jù)悉，我縣原先在縣疾控中心設(shè)有艾滋病自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)，并已運(yùn)行了六七年。隨后，我院和縣婦幼保健所也相繼設(shè)立了艾滋病自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)。
今年8月，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳聯(lián)合發(fā)文，要求到2010年底，全省縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)至少要建立3個(gè)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)，承擔(dān)咨詢檢測(cè)任務(wù)。服務(wù)對(duì)象是接觸過或懷疑接觸過艾滋病有關(guān)危險(xiǎn)因素和需要獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)的人員。根據(jù)這一文件精神，我縣又在縣二院開設(shè)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)，全縣的艾滋病自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)將增至4個(gè)，覆蓋港南、港北。
我院艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門診設(shè)在皮膚性病科。該科主任許益漢告訴筆者，該門診服務(wù)內(nèi)容包括提供免費(fèi)艾滋病知識(shí)信息、心理咨詢、艾滋病病毒抗體檢測(cè)服務(wù)，免費(fèi)梅毒抗體檢測(cè)，并發(fā)放相關(guān)宣傳材料?！罢麄€(gè)過程必須是咨詢者自愿的選擇，并且是完全保密和免費(fèi)的?！?
艾滋病傳播途徑一般為性傳播、血液傳播和母嬰傳播。在目前艾滋病感染者和病人中，性接觸已成為艾滋病主要傳播途徑。
許主任提醒，艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。建議艾滋病自愿咨詢檢測(cè)是及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人的重要防治措施。
（本 刊）
醫(yī)療服務(wù)到海島 健康服務(wù)入人心
我院“院長訪千家”活動(dòng)再入海島
11月23日，我院內(nèi)科、骨科、五官科、B超等11名民主黨派人醫(yī)務(wù)人員，在黨委書記陳增瑞的帶領(lǐng)下來到海山衛(wèi)生院，為村民們義診和開展“院長訪千家”活動(dòng)。
島民看病不方便
聽說我院的專家要來海山義診，村民們一大早就在這里等候。
虹田村的蔡某告訴醫(yī)護(hù)人員：“這里的群眾看病很不方便。乘船出島到縣級(jí)醫(yī)院看病，掛號(hào)、排隊(duì)、候診，輪到看病再回來，要很長時(shí)間。如果能早一天預(yù)約，我們到醫(yī)院就能馬上看病就好了?！彼€說，由于長期住島上，惟一的交通工具就是渡船，出去一次還要掐著時(shí)間趕回來，否則趕不上航班就回不來了。
針對(duì)群眾提出這一問題，我院與海山衛(wèi)生院長期結(jié)對(duì)，堅(jiān)持每年下海島開展義診活動(dòng)，為島上群眾送醫(yī)送藥送溫暖，使這項(xiàng)工作形成制度。
醫(yī)療專家受歡迎
義診活動(dòng)吸引了很多村民，“醫(yī)生，給我的眼睛檢查檢查?！薄搬t(yī)生，你們下次什么時(shí)候來……”村民們圍著醫(yī)生饒有興致地問長問短。
在現(xiàn)場(chǎng)，43歲的陳某開心極了，她激動(dòng)地說：“鼻子塞住好多天了，正想抽個(gè)時(shí)間出去，今天醫(yī)生上門了，問題很快得到解決！”
65歲的林某不斷地念叨，自己的高血壓藥物控制得不佳，專家來了得來看看。醫(yī)生告訴他，高血壓患者不能吃太咸的東西，要堅(jiān)持服用降壓藥，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。林某不斷點(diǎn)頭，測(cè)完血壓后拿著醫(yī)生開的處方單取藥去了。
專家們把最好的醫(yī)術(shù)和服務(wù)帶給海島的群眾，實(shí)實(shí)在在為海島居民的身體健康排憂解難，受到了他們的廣泛贊許。
健康服務(wù)入人心
醫(yī)務(wù)人員一邊為患者診治，一邊認(rèn)真傾聽患者心聲，認(rèn)真記錄他們的各種建議和意見。說起對(duì)醫(yī)院工作提建議，老人們感激之情溢于言表，“我在縣醫(yī)院出院后，衛(wèi)生院也知道了，而且還到我家隨訪。以前縣醫(yī)院給我打個(gè)電話回訪，我就很滿足了?，F(xiàn)在服務(wù)都到家了，我還有啥好說的?！?
“前段時(shí)期農(nóng)民健康體檢，由于年邁，家庭子女對(duì)老人體檢參與熱情不高，是衛(wèi)生院的工作人員挨家挨戶做工作，甚至安排好車輛接送。如今，島上老人們基本上人人得到健康服務(wù)，做到有病治病，無病防病?！?/DIV>
近日，一“植物人”在接受高壓氧治療后，竟然開口說話了，讓家屬驚喜不已。
一份遲來的感謝
大部分人對(duì)醫(yī)院的服務(wù)表示滿意，并對(duì)醫(yī)院經(jīng)常組織精干力量到海島義診表示歡迎和謝意。據(jù)此，我院“百名院長訪千家”活動(dòng)圓滿結(jié)束。
通過多次的“院長訪千家”活動(dòng)，進(jìn)一步貼近了醫(yī)院與患者，準(zhǔn)確實(shí)時(shí)地了解群眾的想法，增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧，更好地普及醫(yī)學(xué)知識(shí)。為此，醫(yī)院將結(jié)合工作實(shí)際把隨訪工作深入持久地開展下去。
（本 刊）
手指劃破小口子 老漢昏迷一個(gè)月
銹釘木刺刺傷容易感染破傷風(fēng)
手指被劃破一道小口子，有時(shí)也會(huì)成為“奪命殺手”。近日，一老人正是因?yàn)檫@樣一個(gè)傷口而昏迷了近一個(gè)月。
60歲的唐盛福老人，四川資中縣人，長期在玉務(wù)工，10月14日，老人因感覺頸部僵硬、脹痛，來到我院骨科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)老人明顯外傷，考慮可能是頸椎病、肌肉勞損引起的不適，暫住骨科病房。
當(dāng)晚，老人出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳、呼吸困難、心跳快、血壓高、頸項(xiàng)強(qiáng)直、肌張力高等癥狀。醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn)，他患得是破傷風(fēng)，情況十分危險(xiǎn)。不久，老人便出現(xiàn)昏迷，被送入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）搶救治療。老人這一昏迷，便是整整29天。
經(jīng)過醫(yī)院全力搶救，老人病情逐漸好轉(zhuǎn)。11月23日下午，筆者在我院ICU看到，老人躺在床上，能正常與醫(yī)護(hù)人員溝通。說起自己的病情，他感嘆自己很幸運(yùn)。據(jù)他回憶，他長期在工地干活，以前被釘子劃傷過，但從來都沒在意。
ICU副主任鄭孝敬介紹，破傷風(fēng)是因破傷風(fēng)桿菌侵入傷口后產(chǎn)生毒素而引起的急性感染。木刺、銹釘刺傷、不規(guī)范的接生等，都極易引起破傷風(fēng)。
破傷風(fēng)一般發(fā)生在外傷后1－2周左右。發(fā)病越早，病情越重。病人常常表現(xiàn)為先出現(xiàn)張口不便、說話不清、進(jìn)食困難，病情加重后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、四肢發(fā)硬等癥狀。病人受到輕微的刺激即可引起全身抽筋，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。抽筋時(shí)病人往往滿頭大汗、口唇青紫、呼吸急促，甚至呼吸停止，死亡率較高。
醫(yī)生提醒：千萬不能忽視銹釘、木刺帶來的小傷口，如果不慎出現(xiàn)外傷，無論傷口大小都應(yīng)該及時(shí)處理，尤其是對(duì)于傷口小而深，又不清潔的，應(yīng)馬上到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理，并在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。
（林俊亮 郭慶慶）
重傷昏迷一個(gè)月后蘇醒
錦上添花，高壓氧治療又讓“植物人”開口說話
近日，一“植物人”在接受高壓氧治療后，竟然開口說話了，讓家屬驚喜不已。
16歲的周航，今年10月10日傍晚遭遇了車禍，致“特重型閉合性顱腦損傷、兩肺挫傷”，不幸深度昏迷。在我院治療近一個(gè)月后終于有了意識(shí)，但他還是不會(huì)說話，且肢體不能自主活動(dòng)。10天前，在醫(yī)生的建議下，周航接受了高壓氧治療。
11月16日下午，筆者在高壓氧科看到，做完氧療的周航剛被父親抱出氧艙，他長得文質(zhì)彬彬，面帶微笑。面對(duì)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，周航略帶靦腆地說：“謝謝醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士、叔叔阿姨！”雖然語速有點(diǎn)慢，但很清晰連貫。
據(jù)高壓氧科的趙美英主管護(hù)師介紹，周航首次做高壓氧治療時(shí)，躺在推車上像個(gè)“植物人”，叫他也沒什么反應(yīng)。當(dāng)做完第4次治療后，他突然講話了，讓家人非常驚喜。今天是第6次做高壓氧治療，他能坐輪椅了，在父母的攙扶下還能走幾步。還有2位做高壓氧治療的病人，一位是中風(fēng)，另一位是腦外傷，效果也都很明顯。
為了讓大家分享他們的喜悅，樂觀的周航母親一定要攙扶兒子走幾步，母子倆不約而同地“耶”了一聲，并伸出手指做出了勝利的姿勢(shì)。
看著兒子一天一天地好起來，周航的父親周德勇也有些激動(dòng)，“要感謝醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士，兒子現(xiàn)在明顯好了起來，讓我們看到了希望！”
據(jù)了解，我院高壓氧運(yùn)行兩個(gè)月來，共有35人患者陸續(xù)在我院進(jìn)行了氧療，病種涉及腦外傷后遺癥、中風(fēng)、腦癱、老年癡呆癥、眩暈癥、突發(fā)性耳聾等，患者反應(yīng)良好。 （本 刊）
一份遲來的感謝
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