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點擊次數(shù): 1373 信息來源：作者:黃月紅編輯: 發(fā)布時間：2011/11/22

日前，縣人民醫(yī)院收治一名臍帶脫垂合并HELLP綜合癥孕產婦，胎兒、母親生命先后受到威脅。幸運的是，在全院多科室的極力搶救下，母嬰順利脫險。

　　11月6日晚，張女士因“孕36周多、陰道流液”收住產科。經診斷張女士為妊娠高血壓綜合征、胎膜早破，產檢護士接診發(fā)現(xiàn)胎兒胎心快，且臍帶已經完全脫出至陰道內。

　　大家的心立即懸了起來，發(fā)生臍帶脫垂后，胎兒嚴重缺氧隨時可能胎死宮內，嚴重得連搶救的時間都沒有。

　　時間就是生命，病情就是險情，一場與時間賽跑的生命爭奪戰(zhàn)開始了。醫(yī)生要求，將孕婦的臀部抬高，進行持續(xù)吸氧和胎心外電子監(jiān)護。此時，護士一直用手從陰道內拖住嬰兒，防止臍帶受壓，為成功搶救嬰兒爭取時間并創(chuàng)造條件。

　　經過檢查，醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)張女士血小板少、凝血功能差，這讓手術風險加大。醫(yī)院第一時間開通高危孕產婦搶救綠色通道，緊急聯(lián)系手術室、麻醉科迅速完成術前準備，兒科做好新生兒復蘇的各項準備。而主管院長、科主任、護士長放棄休息時間火速從家里趕來參加搶救。

　　各項準備工作就緒，張女士被送入手術室進行緊急剖宮產手術搶救，不久便順利產下一男嬰，孩子被送到新生兒室進一步治療。經搶救，母子平安，大家懸著的心終于放下來了。

　　然而，五小時后，張女士又感到胸悶、氣促，脈搏快、血壓偏低，尿液呈醬油色，醫(yī)生確診張女士出現(xiàn)妊娠高血壓疾病嚴重的并發(fā)癥——HELLP綜合癥，且由于體內大出血導致失血性休克，病情十分危重。

　　醫(yī)院再次吹響“集結號”，組織各科專家會診搶救，采取一邊抗休克、抗DIC（彌散性血管內凝血），一邊手術的方案迅速進行搶救。術中，有盆腔出血量大的情況，對此，醫(yī)生及時輸入大量凝血因子，使出血和DIC得到及時糾正。

　　在產科、ICU、兒科等專家嚴密監(jiān)控和通力合作下，母子倆逐步好轉穩(wěn)定，日前康復出院。

　　醫(yī)生介紹，臍帶脫垂是分娩期威脅胎兒生命的嚴重并發(fā)癥之一。臍帶是胎兒從母體獲得營養(yǎng)物質的運輸線，是胎兒賴以生存的生命線。在胎膜破裂以后，如果臍帶隨羊水外溢而脫出于宮頸口外，就稱為臍帶脫垂。一旦發(fā)生臍帶脫垂，臍帶血液循環(huán)受阻，胎兒可因缺氧而胎死腹中。

　　HELLP綜合癥是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點，可引起多種嚴重的合并癥，如胎盤早剝、DIC、急性腎功能衰竭、血壓升高等，嚴重的話會造成孕婦肺水腫、肝臟衰竭、心衰等，這些都會威脅母嬰生命。

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