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[今日玉環(huán)]男子酗酒后吐“斷”食管險喪命
點(diǎn)擊次數(shù): 1254 信息來源： 作者:黃月紅 敖程斌 編輯: 發(fā)布時間：2014/4/24 近日，一男子酗酒后劇烈嘔吐，到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)食管破裂、肺氣胸，心臟也被擠跑了。經(jīng)縣人民醫(yī)院全力搶救，男子逃過一劫，但仍未脫險。 59歲的詹先生平時嗜酒如命，每天三餐都喝酒。4月17日下午，詹先生又喝得醉熏熏的，嘔吐得厲害。詹先生的女兒說，最初以為父親和往常一樣吐一陣就好，后來見他蜷縮在床上不能動彈。
“傍晚患者被送到我院，當(dāng)時面色發(fā)黑，疼得直冒冷汗。”參與搶救的ICU醫(yī)師林俊亮介紹，“心跳每分鐘超過150次，呼吸每分鐘達(dá)50多次，已出現(xiàn)了血壓低、心率快等中毒性休克癥狀，初步診斷為食管裂孔疝。”
原來，正常人胸腔和腹腔之間由一層膈肌分開。食管穿過膈肌的部位原本是密閉的，但詹先生嘔吐致食管破裂后，胃內(nèi)容物通過膈食管裂孔涌入胸腔，產(chǎn)生了“食管裂孔疝”，這種疾病致命。
更讓醫(yī)生所料不及的是，詹先生體內(nèi)大量胃內(nèi)物已涌入了胸腔，左肺破裂發(fā)生氣胸，位于胸腔偏左的心臟已跑到了胸腔右側(cè)，而且被擠壓得快“跳”不動。外科醫(yī)生立即給病人的胸腔減壓建閉式引流，排出了2500多毫升的咖啡色液體。
“針對這種疾病，盡早手術(shù)是惟一的治療方法。”林俊亮說，“患者病情危重，手術(shù)存在很多潛在困難，這對醫(yī)院是一個嚴(yán)峻的考驗(yàn)。24小時內(nèi)及時手術(shù)、醫(yī)生的過硬技術(shù)、手術(shù)期的抗感染治療，三者兼?zhèn)洳趴赡鼙Ｃ??！?/FONT>
手術(shù)難度大，醫(yī)院ICU、外科專家一邊商討治療方案，一邊邀請上級醫(yī)院專家會診協(xié)同手術(shù)。當(dāng)晚，醫(yī)護(hù)人員為詹先生施行了食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，徹底清除他胸腔內(nèi)污染物。術(shù)后患者被送到ICU監(jiān)護(hù)治療。
4月21日上午，筆者再次在ICU看到詹先生，他神志清醒，躺在病床上，身上留有三根引流管。林俊亮說，患者手術(shù)非常成功，基本上是逃過一劫。目前，生命體征已轉(zhuǎn)為正常，但仍需抗感染、全身支持治療，克服并發(fā)癥的發(fā)生，患者才能轉(zhuǎn)危為安。
醫(yī)生提醒，因酗酒嘔吐引起的食管裂孔疝是一種發(fā)病率低、容易誤診的疾病，若不及時搶救，可引起感染、中毒性休克等并發(fā)癥，死亡率極高。喜歡喝酒的市民，千萬不要拿自己的生命開玩笑，酒后如果出現(xiàn)異常情況應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查診治，以免發(fā)生不測。
