【今日玉環(huán) 中國玉環(huán)新聞網(wǎng)】市人民醫(yī)院推行單病種付費 群眾看病一口價

為更好地合理控制醫(yī)療費用，切實減輕群眾看病負擔，根據(jù)國家和本市醫(yī)改有關要求，自11月8日起，市人民醫(yī)院面向在玉參保人員開始實施“單病種付費”，闌尾炎、甲狀腺腫、膽囊結(jié)石、卵巢腫瘤、剖宮產(chǎn)等51個病種，選擇單病種付費結(jié)算后，醫(yī)療費“一口價”，并同比將有一定幅度下降。

51種病設置“封頂線”

按病種付費是指通過統(tǒng)一的疾病診斷分類，科學地制定出每一種疾病的定額償付標準，社保機構(gòu)按照該標準與住院人次向定點醫(yī)療機構(gòu)支付住院費用。

簡單地說，即醫(yī)院對單病種的治療費用進行了封頂，“一口價”支付。治療過程中，若實際費用少于限額，按實際發(fā)生費用收取，一旦超額，醫(yī)院仍按承諾的價格收取費用，超出部分由醫(yī)院承擔。

市人民醫(yī)院醫(yī)務科科長王建洪介紹，我市首批確定可按單病種付費結(jié)算的共有51個病種，涉及闌尾炎、甲狀腺腫、膽囊結(jié)石、卵巢腫瘤、剖宮產(chǎn)等常見病多發(fā)病。這些病種實施單病種付費結(jié)算，封頂費用較以前平均下降20%-30%。

目前，市人民醫(yī)院在外科、眼科、產(chǎn)科率先實施，涵蓋混合痔、老年性白內(nèi)障、剖宮產(chǎn)等10個病種。

“實施單病種付費，對醫(yī)療費設置封頂線，主要目的是控制醫(yī)療費用不合理增長，實施起來有一定困難，關鍵在于做好監(jiān)管、落實保障措施。”王建洪表示，醫(yī)院將不斷完善管理與保障機制，推動醫(yī)務人員鉆研技術，既保證醫(yī)療質(zhì)量又避免醫(yī)療資源浪費。

規(guī)范醫(yī)療行為 百姓得實惠

有些患者擔心住院費用會是個“無底洞”，甚至都不敢踏進醫(yī)院，貽誤了最佳治療時機。對實施單病種付費的病人來說，明確了病種，就能知道最多需要多少費用，從而放心治療。

坎門的李大伯患有混合痔5年，近日因便血、頭暈住進了該院外一科，需手術切除。在辦理住院手續(xù)時，主治醫(yī)師陳高瀚告訴李大伯，這種病走醫(yī)保單病種來報銷，如果沒有特殊情況，治療費用不超5600元(不含吻合器費用)。這大大低于了李大伯和其家人的預算，他們便欣然辦理了“單病種付費”。

術后，經(jīng)醫(yī)護人員悉心照護，李大伯順利出院。經(jīng)結(jié)算，李大伯的總醫(yī)療費用為6835元(含吻合器費用1395元)，普通醫(yī)保報銷需自付4084元，而經(jīng)醫(yī)保單病種報銷后實際負擔的費用僅為3475元。

“以前進醫(yī)院根本不知道要花多少錢，還擔心醫(yī)生會做不必要的檢查，這樣一來，看病費用少了，價格清晰了，大大減輕了我們的經(jīng)濟負擔。”李大伯的女兒說。

實行單病種付費之后，醫(yī)療費下降明顯，對醫(yī)院發(fā)展造成了巨大的壓力，也促使醫(yī)生嚴格規(guī)范醫(yī)療行為，養(yǎng)成用最簡單、高效的方式為患者治療的思維習慣，這樣對患者而言，受益的不僅僅是減少了醫(yī)療費用，更避免了過度醫(yī)療對健康造成危害。