【浙江24小時(shí)-錢江晚報(bào)】鋼磚從天而降，所幸這次聯(lián)手救援搶贏了死神

2月24日，13歲女孩小葛順利出院，看上去精神很好，滿臉微笑。可誰(shuí)能想到，就在月初，小葛被從天而降的鋼磚擊中頭頸，頭顱骨折、頸靜脈斷裂，全身血液幾乎流失殆盡，幾度出現(xiàn)瀕死險(xiǎn)情。后經(jīng)玉環(huán)市人民醫(yī)院多科醫(yī)務(wù)人員奮力與死神“博弈”，最終將女孩從“鬼門關(guān)”拉了回來(lái)。

橫禍

鋼磚擊中頭頸命懸一線

2月1日，13歲的女孩小葛開心極了，對(duì)于這個(gè)年齡的孩子，還有什么比開始放寒假更讓人激動(dòng)的呢？那幾天，家里的新房子正在裝修，小葛不急著做寒假作業(yè)，就打算去現(xiàn)場(chǎng)溜達(dá)一下，看看新房子裝修得咋樣了。

就在小葛在新房周邊轉(zhuǎn)悠的時(shí)候，突然一塊鋼磚從四樓掉下來(lái)，直接砸在小葛的頭頸部，小葛頓時(shí)倒在了血泊之中，家人緊急將她送到了玉環(huán)市人民醫(yī)院搶救。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小葛頭額顳部有一條18厘米長(zhǎng)的裂傷，大面積血腫，顱骨塌陷粉碎性骨折，左側(cè)頸部有一條深達(dá)10厘米的口子，病情非常危重、復(fù)雜。

“女孩昏迷不醒，面色蒼白，領(lǐng)口、外衣全是血，血壓極低，已出現(xiàn)重度失血性休克。”外科副主任醫(yī)師金宇迅速壓住小葛噴血的傷口，嘗試幫她止血，但是小葛頸內(nèi)大血管出血，隨時(shí)可能因此喪命。

“備血，快速補(bǔ)液，通知麻醉科，送入手術(shù)室！”醫(yī)院開通綠色通道，一系列搶救措施緊張而又有條不紊地在進(jìn)行。但是，小葛的生命體征繼續(xù)惡化。

驚險(xiǎn)

手術(shù)臺(tái)上反復(fù)沒(méi)了心跳

此時(shí)，外科主任醫(yī)師林苗、主治醫(yī)師張富已集結(jié)到手術(shù)室參與搶救。

可就在醫(yī)生們趕到手術(shù)室的時(shí)候，小葛再一次發(fā)生失血性休克，出現(xiàn)心跳驟停。醫(yī)生立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，全力搶救，持續(xù)不斷地按壓幾分鐘后，小葛的心跳才得以恢復(fù)。

然而，醫(yī)生一松按壓的手，患者的心跳就停了。必須首先建立可靠的深靜脈，保證能快速大量輸血輸液，保證血管容量。

“因?yàn)榇罅渴а?，病人的靜脈已經(jīng)塌陷，完全無(wú)法探及，血色素已降至正常值的四分之一，全身血液幾乎流盡！”林苗說(shuō)，患者生命體征很不穩(wěn)定，病情急轉(zhuǎn)直下。

千鈞一發(fā)之際，醫(yī)生們果斷采取了“大隱靜脈切開”的非常措施，爭(zhēng)取為小葛保命。據(jù)了解，一般只有在病人有嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、大出血、嚴(yán)重感染或伴有休克、脫水等緊急情況，而常規(guī)的靜脈輸液無(wú)法保癥輸液速度，為了迅速建立各種液體和搶救藥物的輸注通道，才會(huì)使用“大隱靜脈切開”。

慶幸

手術(shù)救回了她的命

有了順暢的靜脈通道，患者的生命體征有所改善。但是，當(dāng)醫(yī)生一松手去縫合破裂血管時(shí)，病人的生命體征立刻惡化。

“由于患者頸內(nèi)靜脈血管的遠(yuǎn)端已經(jīng)接近顱窩，極容易回縮到顱內(nèi)，所以止血很困難?！蓖饪漆t(yī)生林苗和張富達(dá)到共識(shí)：要有效控制出血，應(yīng)先保障充足的血容量，再用鉗夾血管，進(jìn)行頸部血管止血修補(bǔ)。

手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，患者的生命體征才穩(wěn)定下來(lái)。經(jīng)過(guò)在ICU監(jiān)護(hù)救治，第二天，昏迷狀態(tài)的小葛神志轉(zhuǎn)清，神經(jīng)外科醫(yī)生又為她進(jìn)行了顱骨修補(bǔ)手術(shù)。

這些手術(shù)有多難？參與手術(shù)的林苗感慨說(shuō)，頸部的血管分布比較密集，頸部大靜脈破裂大出血救治，從急救中心到手術(shù)室每一環(huán)節(jié)稍有不慎就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)致命，患者能搶救回來(lái)實(shí)屬不易，可以說(shuō)是奇跡。