【錢江晚報(bào)】愛吃胡桃的男子腹痛5年不見好轉(zhuǎn)，醫(yī)生在他腹中找到“胡桃夾”

臺(tái)州玉環(huán)一名男子被腹痛糾纏了五年，讓他苦不堪言。

經(jīng)過三番五次的就診，醫(yī)生說他得的是罕見病，還跟“胡桃夾”扯上關(guān)系，這到底怎么一回事呢？

男子腹痛五年，還是“捉迷藏”模式

53歲的老林，是一名銷售員，為人熱情爽朗，但鮮有人知，他被腹痛糾纏了五年。

說起自己腹痛的“血淚史”，老林苦不堪言。五年前的一天，他開車趕往杭州，突發(fā)腹部脹痛，讓他大汗淋漓，幾乎疼到叫出聲。好不容易忍到服務(wù)區(qū)，沒想到休息幾分鐘又好轉(zhuǎn)了。

這五年，腹痛突然發(fā)作，休息后很快消失，這讓老林苦惱，但也沒太在意。

去年6月，他特地抽空來醫(yī)院檢查，查出脂肪肝、腎結(jié)石。老林以為這是他反復(fù)腹痛發(fā)作的原因，毫不猶豫選擇了腎結(jié)石手術(shù)，以為這樣就能去除病根。

讓他所料未及的是，五個(gè)月后腹痛又?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)地出現(xiàn)，以為是結(jié)石再次來襲，到醫(yī)院做了檢查但沒有查出病因。

今年7月初，腹痛開始頻繁發(fā)作，時(shí)來時(shí)去，似乎跟他玩起“捉迷藏”，著實(shí)讓他忐忑不安。

抱著試試看的態(tài)度，老林來到臺(tái)州玉環(huán)市人民醫(yī)院， ICU主任鄭孝敬為他看病，聊起自己多年腹痛的煩惱，老林非常茫然。

鄭主任問完病史，結(jié)合他以前做的CT、B超、胃腸鏡和各類化驗(yàn)單，疾病一個(gè)又一個(gè)被排除。最后，所有可能性被縮小到一個(gè)病癥。

“有點(diǎn)像‘胡桃夾綜合征’，但這個(gè)病一般是瘦削的人才容易得，你這么墩實(shí)可能性理應(yīng)不大。”老林1.66米的個(gè)兒，體重67公斤，身體狀況看起來很不錯(cuò)。

為了驗(yàn)證判斷的準(zhǔn)確性，鄭孝敬還是讓老林去查了彩超。

報(bào)告單很快出來了，證實(shí)了醫(yī)生的判斷，老林左腎靜脈明顯受壓變窄，診斷為“胡桃夾綜合征”。

埋藏了5年的根源終于找到，老林稍微放松了些，“我一度懷疑自己得了什么惡性腫瘤。”

這個(gè)病罕見，叫“胡桃夾”但與喜歡吃胡桃沒關(guān)系

老林平日里愛吃胡桃，面對奇怪的疾病名字，老林心里犯嘀咕：難道跟自己喜歡吃胡桃有關(guān)系嗎？

“沒關(guān)系！”鄭孝敬主任介紹，胡桃夾綜合征，又稱左腎靜脈壓迫綜合征，為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中，因走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨床癥狀。在拍片子顯示的橫斷面上，猶如腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈形成的“胡桃夾”夾住了左腎靜脈，由此得名。

鄭孝敬還說，胡桃夾綜合征臨床癥狀常表現(xiàn)為左腰腹痛、血尿和蛋白尿等，好發(fā)于體型瘦長青少年，發(fā)病率約十萬分之一，幾率非常低。他工作25年，第一次遇見此病。另外，同樣表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，腰酸腰痛，除了胡桃夾綜合征，還有很多其他情況也可以這樣表現(xiàn)，比如結(jié)石、腫瘤、慢性腎炎，所以不易診斷。

“此病可影響腎功能，引起蛋白尿、血尿等不適，老林之前患腎結(jié)石可能也與此有關(guān)。”鄭主任介紹。

老林的病可視情況保守治療，若癥狀不改善，也可以通外科手術(shù)干預(yù)來治療：可通過微創(chuàng)放血管支架改善左腎靜脈到管腔直徑，也可通過開腹進(jìn)行左腎靜脈移位手術(shù)。

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