【健康臺州】全省唯一！玉環(huán)一案例入選全國價值醫(yī)療十佳優(yōu)秀案例

《基于全方位全周期健康服務與醫(yī)保打包支付的健康共同體》案例

入選“2020價值醫(yī)療十佳優(yōu)秀案例”！

本次“2020年價值醫(yī)療十佳優(yōu)秀案例”評選活動由中國人口宣傳教育中心指導、“健康智薈”學術思想平臺主辦，全國共計68個案例入圍，經(jīng)專家評審，最終10個優(yōu)秀案例入選。本次活動旨在為推進中國特色價值醫(yī)療之路展開交流研討。

據(jù)悉，2020年是健康中國行動的全面落實年，是“十四五”醫(yī)改方案的醞釀年，是《深化醫(yī)療保障制度改革的意見》實施年，國家衛(wèi)生健康委將價值醫(yī)療作為“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”的三大支柱之一。

期間，玉環(huán)積極探索實踐健康共同體建設，著力構建整合型醫(yī)療服務體系，注重健康服務工作的提質(zhì)增效，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生資源的可及性和便利性。

玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團

近年來，市人民醫(yī)院健共體集團堅持以健康為中心，積極踐行“三統(tǒng)一、三統(tǒng)籌、三強化”的總要求，以群眾“少生病、好看病、看好病”為目標，以改革創(chuàng)新為動力，進一步強化資源、服務、信息、醫(yī)?！八奈灰惑w”聚力賦能，為居民提供全方位、全周期的健康服務，努力建設政府放心、員工認可、群眾滿意的整合型健共體。去年8月，健共體建設受到省委省政府通報表揚。

01

強化“資源整合”

構建整合型健康服務體系

發(fā)揮“一家人、一本賬、一盤棋”的優(yōu)勢，實現(xiàn)機構、人事、財務、業(yè)務、信息、藥品耗材采購等“六統(tǒng)一”。實現(xiàn)全員崗位設置、高級職稱自主評聘，開展“富余”人員統(tǒng)籌調(diào)劑，影像、檢驗、心電等“五大共享中心”人員整合，緩解基層人才短缺問題。健共體單位人變成集團人，職業(yè)前景和發(fā)展平臺更大，歸屬感進一步增強。

02

強化“能力聚合”

構建集團高質(zhì)量的發(fā)展體系

深化與溫醫(yī)大附一院合作，主動“接軌大上海、融入長三角”，全力創(chuàng)建三級乙醫(yī)院，促進學科和救治能力快速提升，群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務?？傇撼蔀闇刂葆t(yī)科大學教學醫(yī)院，溫州醫(yī)科大學在玉環(huán)設立在職研究生班教學點，醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展助力醫(yī)院行穩(wěn)致遠。

啟動繪制“疾病地圖”，根據(jù)分院病種分布，在分院設14個全-專科聯(lián)合門診，總院專家分院上班成常態(tài)，讓群眾在家門口看好病。家庭醫(yī)生對區(qū)域高發(fā)病提前健康干預，推進醫(yī)防融合。

根據(jù)外流病種分布，設立胃腸腫瘤、創(chuàng)傷、臨床康復等14個專病?？婆R床診療中心，集中優(yōu)勢醫(yī)療資源，讓群眾在縣域解決疑難病。2020年縣域就診率83.60%、基層就診率77.86%，分別較2018年提升13.87、4.91個百分點。

03

強化“信息聯(lián)合”

構建智慧化醫(yī)院治理體系

強化數(shù)字賦能和數(shù)字平臺建設，創(chuàng)新建成“三醫(yī)聯(lián)動、六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革信息平臺，總院分院使用同一套電子病歷系統(tǒng)，集團信息集成互聯(lián)互通。

“最多跑一次”改革實現(xiàn)基層全覆蓋，實現(xiàn)一部手機走完就醫(yī)全程；建成省縣鄉(xiāng)三級聯(lián)動遠程遠程會診、查房系統(tǒng)，上線“云膠片”、“云探視”，數(shù)字應用便民惠民。

建成醫(yī)保智慧管理平臺，既最大程度提高醫(yī)保基金使用效率，也為市域醫(yī)療技術水平提升提供數(shù)據(jù)支撐。啟用智慧衛(wèi)監(jiān)系統(tǒng)、“醫(yī)掌云”醫(yī)療設備全生命周期管理等，線上監(jiān)管智治高效。

04

強化“醫(yī)防融合”

打造以健康為中心的管理體系

聚焦頂層設計，強保障。建立“兩員一中心一團隊”工作機制和公共衛(wèi)生專員、聯(lián)絡員派駐制度。深度推進健共體集團內(nèi)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療隊伍、資源、服務、信息的四方融合。

聚焦“疾病地圖”，強預防。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，精準開展疾病監(jiān)測、早期篩查。打造慢病多學科診療路徑，持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務，平戰(zhàn)結合開展慢病協(xié)同管理，去年10月集團成為國家慢病協(xié)同管理體系6家試點示范單位之一。

聚焦醫(yī)保改革，強動力。集團圍繞“治病掙錢”向“防病省錢”轉變，先后實施區(qū)域醫(yī)保總額預算、住院DRGs付費改革、基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療服務結合家庭醫(yī)生簽約按人頭付費、慢性病患者門診醫(yī)保費用按人頭包干等醫(yī)保支付改革，通過每月預付、超支合理分擔、結余適當留用、精準監(jiān)管等方式，激勵轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構主動提高醫(yī)保基金的使用效率。2020年集團職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)?？傎M用支出同比分別下降3.96%、4.84%。

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