伸下懶腰，肺突然破了！醫(yī)生：這類人要注意！

伸了下懶腰，

就喘不過(guò)氣來(lái)，

一查，肺竟然被撐破了“洞”！

這看似不可思議的事情，

卻發(fā)生在16歲的小伙子身上。

危險(xiǎn)！伸下懶腰喘不過(guò)氣，九成肺不見(jiàn)了！

16歲的小陳高高瘦瘦，是個(gè)斯斯文文的男孩子，不料伸個(gè)懶腰的功夫，突然胸悶難受。在家熬了一天，加重成心慌胸痛，喘不上氣。

胸外科主任林苗回憶，“來(lái)院治療時(shí)，患者小陳心慌氣促，是典型的自發(fā)性氣胸癥狀?！?/span>

自發(fā)性氣胸是指無(wú)外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂或者靠近肺表面的肺大皰破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔后，胸膜腔內(nèi)壓力驟增，肺部就會(huì)被壓縮。

小陳的影像CT檢查提示，左側(cè)肺部壓縮90%，相當(dāng)于影像片上，左肺有九成大小“消失了”，他隨即被收住入院。

可臥床吸氧對(duì)癥治療、左側(cè)胸腔式引流術(shù)，都沒(méi)能“攔住”病情的急速發(fā)展。

就在入院次日，小陳感覺(jué)陣陣發(fā)冷，臉色也變得煞白，“感覺(jué)心跳好快，全身都冷冰冰的”。床旁的引流瓶一下子多了許多血性液體，前后共計(jì)800毫升。

這都是導(dǎo)致血壓急速下降的表現(xiàn)，說(shuō)明胸腔內(nèi)正在大出血！

緊急！胸腔鏡下止血，微創(chuàng)手術(shù)救命！

“立即快速補(bǔ)液擴(kuò)容備血，通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)！”胸外科主任林苗緊急安排搶救，麻醉科、手術(shù)室等科室應(yīng)聲而動(dòng)。

通過(guò)胸腔鏡下胸腔探查術(shù)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者氣胸出血不止的原因在于胸腔頂部一粘連束帶撕裂。粘連帶中小血管斷裂引發(fā)了活動(dòng)性出血，就造成了自發(fā)性血?dú)庑亍?/span>

最終，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在微創(chuàng)手術(shù)下清除胸腔內(nèi)積血并電凝止血。小陳轉(zhuǎn)危為安，日前已平安出院。

警惕！瘦高型的年輕小伙，最易中招！

“自發(fā)性氣胸起病急，一般病情發(fā)展迅速，需要及時(shí)診斷和調(diào)整治療?！绷置缃忉專?dāng)肺內(nèi)壓力突然升高，致肺泡破裂，氣體通過(guò)裂孔進(jìn)入胸腔內(nèi)，可造成自發(fā)性氣胸。而肺組織塌陷后，可能撕裂滋養(yǎng)血管造成胸腔內(nèi)出血，形成更為嚴(yán)重的血?dú)庑亍?/span>

出血并不一定和氣胸同時(shí)發(fā)生，有些是隱匿的遲發(fā)性出血。

如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，大量失血會(huì)帶來(lái)失血性休克，危及性命，可以說(shuō)是十分兇險(xiǎn)。

“臨床上認(rèn)為，患者這樣瘦高型的青少年容易患上自發(fā)性血?dú)庑亍！绷置缃榻B，這類青少年肺部結(jié)構(gòu)較為薄弱，出現(xiàn)病變后，就算是做一些特定的動(dòng)作或者活動(dòng)（伸懶腰、扛重東西、坐飛機(jī)），都可能誘發(fā)氣胸的發(fā)作。 

氣胸的治療方案

氣胸具體的治療方案需要根據(jù)個(gè)體出血量與病情發(fā)展進(jìn)行調(diào)整。

小量自發(fā)性血胸，一般可以自然吸收，不作處理。如積血量較多，應(yīng)盡早開展胸腔閉式引流，盡可能將積血抽凈，促進(jìn)肺膨脹，以改善呼吸功能。但當(dāng)胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血。出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，就要果斷采取手術(shù)緊急止血。