【學(xué)習(xí)強(qiáng)國 無限玉環(huán)】健康知識｜注意！別把結(jié)石不當(dāng)病 “沉默的石頭” 可能會毀掉你的腎

腰劇烈疼痛、血色尿，小便刺痛，如廁時(shí)坐立不安……沒錯，這是得了結(jié)石的典型癥狀！然而，剛過花甲之年的寧先生（化名）無明顯以上癥狀，卻差點(diǎn)因這種“石頭”丟了重要臟器——腎。

所幸，經(jīng)過浙江省臺州玉環(huán)市人民醫(yī)院及時(shí)治療，為其疏通堵塞的“下水道”，恢復(fù)了腎臟功能。

驚險(xiǎn)！一就診就要“血液透析”

60歲的寧先生素來體健，平時(shí)偶有痛風(fēng)也是找老鄉(xiāng)要點(diǎn)“治療經(jīng)驗(yàn)”，從未到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。

日前，寧先生因渾身乏力不適來浙江省臺州玉環(huán)市人民醫(yī)院檢查，入院后經(jīng)血化驗(yàn)檢查，寧先生的肌酐有2073umol/l，超過正常值的近30倍（正常為57-97umol/l），且CT檢查提示左側(cè)輸尿管結(jié)石、右腎結(jié)石、腎衰竭。

“急性腎功能衰竭，需立即血液透析！”泌尿外科主治醫(yī)師邱煥雙稱如此高的血肌酐，并非一朝一夕導(dǎo)致，至少可追溯至2-3年前。

邱煥雙介紹寧先生長期腎結(jié)石導(dǎo)致右腎萎縮，左側(cè)結(jié)石梗阻，引發(fā)肌酐超出近30倍，治療的關(guān)鍵是要及時(shí)清除梗阻的結(jié)石，并給予左側(cè)輸尿管內(nèi)支架植入，解除梗阻。

通過連續(xù)三天的急診血液透析，及輸尿管內(nèi)支架植入，寧先生暫時(shí)恢復(fù)了腎功能。

據(jù)了解，寧先生對自己得了結(jié)石渾然不知，發(fā)病前只渾身乏力，隱隱覺得肚子有點(diǎn)痛，一天跑廁所6-7趟，一直以為是拉肚子，偶有小便刺痛，卻無明顯的腎結(jié)石癥狀。

泌尿外科團(tuán)隊(duì)手術(shù)

碎石！二次手術(shù)疏通“下水道”

“雖然寧先生的腎臟功能短期內(nèi)恢復(fù)，但如果不及時(shí)清除腎結(jié)石，容易造成再次堵塞而引發(fā)腎功能衰竭，無疑綁了一枚‘定時(shí)炸彈’在身上。”邱煥雙說。

基于對寧先生的病情分析，泌尿外科團(tuán)隊(duì)為他制定了盡快碎石解除梗阻，恢復(fù)腎功能的治療方案，根據(jù)寧先生的身體耐受情況分兩次進(jìn)行激光碎石術(shù)。

通過前期血液透析，降低血肌酐，泌尿外科主任鄭俊斌帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)擇期對寧先生行左側(cè)輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)，手術(shù)十分順利，術(shù)間擊碎約黃豆大小結(jié)石并排出體外。

兩周后，寧先生再一次住進(jìn)醫(yī)院泌尿外科，接受了右側(cè)經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)。術(shù)中擊碎4顆約雞蛋黃大小的結(jié)石及多顆細(xì)小的碎石。

術(shù)后，寧先生腎臟功能逐漸恢復(fù)，且血肌酐降到194ummol/l。

邱煥雙（右）術(shù)后查房

注意！別把結(jié)石不當(dāng)病

邱煥雙提醒，有些腎結(jié)石患者沒有什么癥狀，或者僅有輕微的腰痛，像寧先生這種無明顯癥狀的尿路結(jié)石就如“沉默的殺手”，往往比有癥狀更可怕。

結(jié)石會造成尿液排出受阻而產(chǎn)生腎積水，這時(shí)腎臟內(nèi)就如一潭死水，無法排出的尿液會大量繁殖細(xì)菌，感染腎臟，導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

同時(shí)，結(jié)石生長是個慢性進(jìn)展的過程，很多破壞性強(qiáng)的結(jié)石并沒有明顯癥狀，病人直到檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)腎已經(jīng)壞掉了。因此，平時(shí)一定要注意常規(guī)體檢，一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)處理，避免結(jié)石越來越大而造成嚴(yán)重后果。

科普：教你四招預(yù)防腎結(jié)石

1.多喝水：讓結(jié)晶變成結(jié)石之前，就沖刷出體外。如果尿液是清亮的淡黃色，才說明不缺水。

2.管住嘴：少喝含糖高的飲料；少吃草酸高的食物，比如菠菜、竹筍。

3.邁開腿：避免久坐，多運(yùn)動，肥胖會增加尿路結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4.定期體檢，積極治療：每年至少做一次泌尿系統(tǒng)的 B 超檢查，結(jié)石位置和成因有別，泌尿外科醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小、數(shù)量、部位、梗阻程度、腎功能情況、是否合并感染、一般身體條件、醫(yī)院的設(shè)備條件、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等綜合考慮，制訂個體化的治療方案。

https://article.xuexi.cn/articles/index.html?art_id=16665512706966619717&source=share&cdn=https%3A%2F%2Fregion-zhejiang-resource&study_style_id=feeds_opaque&reco_id=1020fe2ee410c0a88475001c&share_to=wx_single&study_share_enable=1&study_comment_disable=1&ptype=0&item_id=16665512706966619717

https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/shsh/62172189.shtml?share=true