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點擊次數: 1740 信息來源：無限玉環(huán) 作者:陳真真編輯: 發(fā)布時間：2023/2/2

張老伯今年75歲，一個月前因不慎摔倒致頸肩部外傷，痛感劇烈，在外院就診排除骨折后，便開始服用止痛藥治療。數天后藥吃完了，但張老伯依舊感覺傷處疼得厲害，于是又自行購買了止痛藥。

長達一個月之久，張老伯先后服用了“雙氯芬酸鈉”“布洛芬”兩種止痛藥，自感藥效良好，一天都沒落下。期間曾反復出現胃部不適，以為是老胃病犯了就沒當一回事，誰料竟因此差點送了性命。

事發(fā)當晚8時許，張老伯正準備睡覺，剛走到床前卻毫無征兆突然暈倒。家人匆忙將其扶起，只見張老伯臉色煞白，怎么叫都沒有反應。數分鐘后，張老伯醒了過來，轉眼卻嘔出了一大口鮮血。

驚嚇之余，家人緊急將張老伯送往玉環(huán)市人民醫(yī)院，確診為“急性消化道出血”，系胃潰瘍引發(fā)。醫(yī)護人員火速救治，危急狀況卻頻頻再發(fā)，張老伯連續(xù)兩次大嘔血，血壓一度下降到50/40mmhg，出現“失血性休克”，病情異常兇險。

內鏡止血揪出潛藏風險危急時刻切胃保命

“去甲腎上腺素”升血壓、“氨甲環(huán)酸注射液”止血、“生長抑素”維持、緊急輸血快速補液……系列急救措施全力穩(wěn)住張老伯的生命體征，并轉送ICU救治。

同時，應家人保守治療要求，消化內科副主任醫(yī)師姚必瑜馬不停蹄為張老伯實行床邊內鏡止血，最終在滿是鮮血的胃角處精準找到出血點，系一1.5厘米大小的潰瘍，予快速局部止血處理。

經全力搶救，張老伯的病情暫時得以穩(wěn)定，但大家緊繃的神經依舊無法松懈。通過內鏡發(fā)現，張老伯的胃潰瘍十分嚴重，對于血供豐富的胃底部，此次出血點還只是冰山一角，其他地方隨時都可能再發(fā)危象。

內鏡止血只是權宜之計，而根治的辦法就是切胃！外科主任醫(yī)師金宇反復向家屬說明其中利害關系，并制定最佳手術方案，做好隨時手術的準備。

果不其然，不久之后張老伯又一次大嘔血休克。再三解釋征得家屬同意后，外科團隊力排萬難，在老人休克狀態(tài)下爭分奪秒實行“胃大部切除伴胃空腸吻合術”，根據病情最終切除了三分之二個胃，既徹底清除出血源又排除了潛在出血風險，成功保下一命。

止痛藥不可亂吃嚴重可致消化道出血或穿孔

經后續(xù)精心治療，張老伯逐漸恢復。從鬼門關艱難闖回來，最終得知要他性命的竟然是止痛藥，老人詫異不已。

原來，張老伯服用的“雙氯芬酸鈉”“布洛芬”都是非甾體類消炎止痛藥，長期大量的服用，會對胃粘膜有明顯的刺激和誘發(fā)潰瘍作用，使用不當還可導致消化道出血或穿孔等危險。對于本就有胃病史的張老伯來說，風險程度無疑大大增加。

在此，主任醫(yī)師金宇也提醒廣大市民，阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、氟比洛芬、塞來昔布等都是常見的非甾體類消炎止痛藥，使用該類藥物需在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導下，根據患者的具體情況來選擇合適的止痛藥，不可自行亂用濫用。

此外，要避免空腹服藥，以減少藥物對胃粘膜的刺激，注意合理膳食，不喝酒，不吃辛辣刺激食物。服藥時若出現不適，一定要及時就醫(yī)，切不可疏忽，以免釀成嚴重后果。

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