35選20！全國防控重大慢病創(chuàng)新融合試點項目接受考評

2023年4月3日上午，作為“全國防控重大慢病創(chuàng)新融合試點項目”首批35家入圍單位之一，玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團接受了項目考評專家組的實地考察評價與指導。

考評專家組由中華醫(yī)學會健康管理學分會主任委員郭清、全國防控重大慢病創(chuàng)新融合試點項目管委會秘書長王占山、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院健康促進中心主任陳麗英、全國防控重大慢病創(chuàng)新融合試點項目工作執(zhí)行組負責人徐燁、全國試點項目工作執(zhí)行組組員嚴佳芳組成。

副市長奚圣懂出席會議并講話。市衛(wèi)健局黨工委副書記林金玉、玉環(huán)市醫(yī)療保障局副書記、副局長葉斌、市疾病控制和預防中心主任周文岳，以及集團班子成員、相關職能科、臨床科室負責人及分院執(zhí)行院長、分管院長參加會議。會議由市府辦副主任蔣招林主持。

“全國防控重大慢病創(chuàng)新融合試點項目”（下稱“試點項目”)為“健康中國行動”重點指導項目，經國務院健康管理中國行動推進辦公室批準，由中華醫(yī)學會健康管理學分會、中國疾病預防控制中心慢病中心、中國健康促進基金會負責具體實施。旨在實現以體檢向健康管理轉變，創(chuàng)新實踐重大慢病防控可持續(xù)發(fā)展模式，為建立國家級中心、國家區(qū)域中心提供依據。

奚圣懂副市長致歡迎辭。他指出，市委市政府高度重視打造全域全民全程健康服務管理，特別是在慢病管理方面，我市衛(wèi)生健康系統不斷探索實踐、守正創(chuàng)新，在浙江乃至全國做出了較好的表率示范。將以這次考評為契機，讓全國防控重大慢病創(chuàng)新融合試點項目在玉環(huán)真正落地、普惠群眾。希望市衛(wèi)生健康局和健共體集團能夠加強協作、凝聚合力，不斷優(yōu)化管理、完善措施，以創(chuàng)新驅動慢病健康管理升級提質，迭代“兩慢病”玉環(huán)模式，以更高標準滿足人民群眾更高需求，為全市打造“一極三城”、建設“四個玉環(huán)”貢獻力量。

王占山秘書長詳細介紹了“全國防控重大慢病創(chuàng)新融合試點項目”的背景、目標和實施路徑，圍繞項目的落地要求、未來發(fā)展、轉化方向進行了指導。他特別強調，經現場考評，將從35家入圍單位最終評選出20家試點單位。試點項目重在落地，關鍵在于創(chuàng)新健康管理路徑，創(chuàng)新實踐重大慢病防控可持續(xù)發(fā)展模式，助力“健康中國”落地實踐。

集團院長董寅重點介紹了開展健康管理現狀及試點項目落地情況。集團全力構建“四全”慢病管理模式，即舉全市之力，推進全人群健康管理；整合資源，推進慢病全域管理；數字賦能，推進全周期健康管理；跨界融合，構建全方位保障體系，助推健共體高質量發(fā)展。今后，集團將基于慢病又不限于慢病，深化疾病全程健康管理；建設平臺型醫(yī)院，實現優(yōu)質醫(yī)療資源整合與共享；全力推進項目的開展與實施，推動健共體高質量發(fā)展，更好為群眾健康服務。

聽取匯報介紹后，與會人員就加快推進試點項目的落地、落實進行了探討。

中華醫(yī)學會健康管理學分會主任委員郭清做總結發(fā)言，對玉環(huán)及我院多年的慢病與公共衛(wèi)生服務探索和成就給予了充分的肯定。他強調，慢病防控沒有現成模式，我們必須勇于探索。要從國家層面出發(fā)，從 “以治病為中心”轉向“以人民健康為中心”，以全人群、全方位、全周期保障人民健康為目標，以數據為支撐、結果為導向，主動踐行“早篩查、早評估、早干預”的健康管理模式，探索出可持續(xù)、可落地、可推廣的防控重大慢病健康管理新模式，解決關系人民健康的全局性、長期性問題。

黨委書記陳增瑞做表態(tài)發(fā)言，感謝專家們客觀的評價、精準的指導、真誠的鼓勵。他表示，本次試點項目現場考評，為我集團健康管理工作進一步指明了方向、理清了思路。集團將以此為契機，進一步發(fā)揮重大慢病創(chuàng)新融合的示范引領作用，致力于智慧健康管理服務新模式的構建，探索健康管理學科建設創(chuàng)新發(fā)展，更好地滿足廣大人民群眾的健康需求，用實際行動助力“健康中國”建設。

實地考察中，考評專家組參觀了總院健康管理中心、坎門分院慢病一體化門診，重點對我集團健康管理中心的基本現況、建立屬地疾控中心業(yè)務聯系、建立二級醫(yī)院健康管理指導關系、建立社區(qū)醫(yī)院健康管理指導關系、設置預留開展健康管理固定區(qū)域、特色優(yōu)勢、專業(yè)隊伍、客戶管理、服務能力等進行了檢查、指導和評分。

近年來，玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團堅持以人民健康為中心，以群眾“少生病、好看病、看好病”為目標，以兩慢病為突破口，構建精準醫(yī)防融合新體系，為居民提供全方位、全周期的健康服務。2022年，高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率分別為90.56%、90.69%，控制率分別為65.9%、60.89%，指標位居全省前列，高出試點要求20個百分點以上。縣域就診率90.75%、基層就診率79.29%，分別較2018年提升17.55、6.23個百分點。

健共體建設受到省委省政府通報表彰，集團入選全國縣域醫(yī)共體建設慢病培訓基地，榮獲全國基層衛(wèi)生健康優(yōu)秀創(chuàng)新案例、全國緊密型縣域醫(yī)共體建設優(yōu)秀實踐案例。慢病管理案例、跟著地圖去宣教安要例榮獲2022年度改善醫(yī)療服務行動全國縣市醫(yī)院擂臺賽金獎、銅獎，參與“千縣工程”縣級醫(yī)院能力提升“慢病中心”建設等多個指南撰寫，2022年首輪國家緊密型縣域醫(yī)共體考核中獲“A++”最高等次。

2022年8月，玉環(huán)市人民醫(yī)院健共體集團成為全國首批入圍的35家單位之一。集團全力推進實施“533健康管理工程”，集全市之力整合資源，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，大力推進疾病全域協同管理，提高基層防病治病和健康管理能力；堅持關口前移，開展疾病早篩早防早治，充分發(fā)揮健康管理中心潛能，全力推動實現治療為中心向健康為中心轉變，強化檢后服務，利用綜合醫(yī)院豐富的醫(yī)療資源與臨床深度融合開展健康管理特色門診，實現單純的體檢中心向全生命周期的健康管理轉變，推動健康管理學科的發(fā)展與突破；強化數字賦能，以“健康地圖”的全域智治拓寬健康場景，推進居民健康精準管理；強化跨界融合，實施全專融合、醫(yī)社融合，推進慢病管理與多維度健康管理的融合，推動健康經濟學評估，創(chuàng)新多層次醫(yī)療保障體系建設，構建以醫(yī)療服務、健康管理、健康保險為核心的大健康生態(tài)圈，不斷提高居民健康水平。

【533健康管理工程：533健康管理工程是由中華醫(yī)學會健康管理學分會主任委員郭清領銜的國家自然科學基金項目，健康中國推進委員會辦公室指導實施，即圍繞5G、大數據、云計算、人工智能，實現萬物互聯；通過早篩查、早評估、早干預，采用中西醫(yī)適宜技術，開展線上線下健康教育、技能培訓，構建醫(yī)院、社區(qū)、家庭、個人全新的模式，建立全周期健康管理服務體系，全面推進健康服務業(yè)發(fā)展，實現全人群、全方位、全生命周期健康管理。】