9歲小孩罹患腎腫瘤，上海仁濟(jì)專家合力“拆彈”，醫(yī)生說這種病是“沉默殺手”

孩子日常沒有任何異常，有一天卻突然全身乏力。誰料帶到醫(yī)院一檢查，竟在腎臟發(fā)現(xiàn)巨大腫瘤！更讓人恐慌害怕的是，這無痛無癢的腫瘤竟然還是惡性！通過CT三維重建，腫瘤輪廓和血管一覽無余。泌尿外科團(tuán)隊(duì)攜手上海仁濟(jì)醫(yī)院專家，成功開展了一場拆彈級的高難度手術(shù)。

孩子莫名全身乏力 檢查發(fā)現(xiàn)腎巨型腫瘤

貝貝（化名）今年9歲，學(xué)習(xí)成績好，懂事又乖巧，是個(gè)十分惹人喜愛的小男孩。數(shù)日前，貝貝突感全身乏力，爸爸媽媽以為，孩子可能是受涼感冒了，遂帶其到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

可就在醫(yī)生查體時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)貝貝左腹部壓痛明顯，急查CT，一個(gè)直徑長達(dá)近9厘米的左腎腫瘤躍然眼前。

得知這一晴天霹靂般的消息，爸爸媽媽怎么都想不明白，日常毫無征兆，怎么會(huì)突然長出這么大的腫瘤！疑惑之下，他們著急帶貝貝前往玉環(huán)市人民醫(yī)院就診，找上了泌尿外科主任鄭俊斌。

進(jìn)一步檢查后，通過CT三維重建技術(shù)，腫瘤的輪廓和血管分布清晰顯現(xiàn)。腫瘤附著在左腎上方，體型巨大，大部分正常腎組織都被吞噬包裹，血供異常豐富。

初看影像，鄭俊斌便有不好的預(yù)感，細(xì)查之下，心中的初步診斷也逐漸明朗，他斷定系惡性腫瘤。

上海仁濟(jì)專家助陣 三維重建下精準(zhǔn)“拆彈”

無情的命運(yùn)和這個(gè)可愛的孩子開了一個(gè)天大的玩笑，貝貝必須馬上實(shí)行手術(shù)，腫瘤要連帶左腎一并切除，才有保命的機(jī)會(huì)。

家人要求聘請大醫(yī)院專家，鄭俊斌便立即聯(lián)系了有合作關(guān)系的上海仁濟(jì)醫(yī)院，該院泌尿外科專家葉惟靖教授應(yīng)邀來玉。鄭俊斌帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與葉惟靖教授多番研究，借助三維影像精準(zhǔn)定位，制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃。

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【CT三維重建】

貝貝年紀(jì)小，巨型腫瘤占據(jù)了腹腔大量位置，與周圍的脾臟、胰臟、胃等重要臟器都有不同程度的粘連，正常解剖位置已嚴(yán)重變形移位，手術(shù)可操作空間小，必須萬分小心才能分離出腫瘤。

同時(shí)，手術(shù)還要精準(zhǔn)找出連接病變腎臟的血管條數(shù)和走向進(jìn)行離斷。腎臟周邊血管分布復(fù)雜，有下腔靜脈、腹主動(dòng)脈等重要血管，在變形移位的解剖位置下，若判斷錯(cuò)誤，極有可能瞬間致命，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)無異于“拆彈”。

日前，全面準(zhǔn)備后，泌尿外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)手葉惟靖教授順利為貝貝實(shí)行“左腎根治性切除術(shù)”，憑借精湛技術(shù)力排萬難，最終成功切除巨大腫瘤。當(dāng)看到切下的標(biāo)本時(shí)，所有人都嚇了一跳。

術(shù)后病理結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了醫(yī)生的判斷，確為惡性，即可怕的腎癌。目前，貝貝正在接受進(jìn)一步治療。

腎癌是沉默殺手 體檢是早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵

這一慘痛的實(shí)例給大家敲響警鐘，腎癌并不是成人的“專名詞”。鄭俊斌主任介紹，腎癌是一個(gè)“沉默殺手”，早期基本沒有明顯癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腰痛、血尿、腫塊、持續(xù)發(fā)熱時(shí)，基本已經(jīng)是晚期的癥狀。

目前腎癌病因尚不清楚。僅2%至4%患者具遺傳性因素，其他相關(guān)危險(xiǎn)因素包括吸煙、肥胖、高血壓、職業(yè)、城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)狀況、飲酒與高蛋白飲食、放射、激素和藥物濫用、血液透析等。

鄭俊斌強(qiáng)調(diào)，每年體檢做一次B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎癌的最簡單方法。如果能在腫瘤長到3至4厘米之前發(fā)現(xiàn)，位置又比較好，可以進(jìn)行保腎手術(shù)，生存期將大大延長。