腹痛2天就醫(yī)，竟是乙肝變肝癌，這類人要注意！

右上腹疼痛兩日，本以為是腸胃不適，誰料到醫(yī)院一查，竟然是“肝癌”！

腹痛2日  一查是肝癌

日前，50歲的張先生（化名）因為腹痛來到玉環(huán)市人民醫(yī)院就診，經(jīng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟上有一直徑長達(dá)4.5厘米的腫瘤占位。醫(yī)生判斷是“肝癌”，因為腫瘤壓迫，這才引起了腹部疼痛。

當(dāng)聽聞“肝癌”二字，張先生久久緩不過神來。不幸中的萬幸，醫(yī)生全面檢查，未發(fā)現(xiàn)其它部位的轉(zhuǎn)移灶。

最終，張先生入住外二科，外二科副主任、主任醫(yī)師林苗帶領(lǐng)團(tuán)隊為其實行“腹腔鏡下肝癌切除術(shù)”。術(shù)后病理證實，確實為“肝癌”。

目前，張先生正住院接受后續(xù)治療，病情已得到控制。但是，讓他想不通的是，自己平時身體還算硬朗，這肝癌是怎么找上門的？為什么平時都沒有任何癥狀？

乙肝不治  喝酒釀大禍

原來，張先生其實是一名慢性乙肝患者，發(fā)現(xiàn)至今已有30年，一直未接受治療。而日常他又甚愛喝酒，常常約上三五好友小聚，有時候自己一個人，一次就能喝上一箱啤酒。

酒的主要成分乙醇能損害肝細(xì)胞，它的分解主要在肝臟中進(jìn)行，會加重乙肝患者的肝臟負(fù)擔(dān)。張先生得了乙肝未引起重視，日常又總是喝酒，這也是導(dǎo)致肝癌的主要誘因。

肝臟沒有痛覺神經(jīng)，是一個沉默的器官，即便發(fā)生了肝炎、肝硬化或者肝癌，很多患者自己都感覺并不明顯，往往通過醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)問題，直到病情嚴(yán)重時才表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。

臨床上，慢性乙肝是肝癌的最主要原因，此外，酗酒、肥胖、糖尿病、食用霉變食物和某些代謝性遺傳疾病，都是誘發(fā)肝癌的危險因素。

重視早期篩查  早防早治

玉環(huán)市人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師曾臺文指出，乙肝（HBV）病毒對人體健康的危害是巨大的。而乙肝進(jìn)展為肝癌經(jīng)過以下四個階段：“乙肝-肝纖維化-肝硬化-肝癌”。主要的傳播途徑是：母嬰傳播、血液傳播、體液傳播。

目前隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，部分慢性乙肝可以達(dá)到臨床治愈，通過積極抗病毒治療和定期隨訪，大多數(shù)患者可以延緩病情進(jìn)展。如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)該積極進(jìn)行抗病毒治療：

★對于血清HBV-DNA陽性者，無論ALT水平高低，只要符合下列情況之一，建議抗病毒治療：①有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②年齡>30歲；③無創(chuàng)指標(biāo)或肝組織學(xué)檢查，提示肝臟存在明顯炎癥(G≥2)或纖維化(F≥2)；④HBV相關(guān)肝外表現(xiàn)(如HBV相關(guān)性腎小球腎炎等)。

★臨床確診為代償期和失代償期乙型肝炎肝硬化患者，無論其ALT和HBV-DNA水平及乙肝e抗原陽性與否，均建議抗病毒治療。

對于肝癌的篩查和預(yù)防，曾臺文補(bǔ)充，一定要加強(qiáng)自我管理，保持健康的生活方式。日常做到以下幾點(diǎn)：

①定期管理。肝癌的常規(guī)篩查項目包括腹部B超和血清甲胎蛋白（AFP）。一般人應(yīng)常規(guī)體檢1年1次，患有肝炎、肝硬化、脂肪肝或有家族史的人，應(yīng)每半年至一年，復(fù)查一次肝功能、腹部B超、肝纖維化、乙肝病毒定量等項目，一旦出現(xiàn)異常，及時治療。

②注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗是預(yù)防肝癌的重要措施，實踐證實，乙肝疫苗對預(yù)防肝炎效果顯著。

③不吃發(fā)霉的食物。發(fā)霉、變質(zhì)、腐爛的食物中含有黃曲霉素，是一種非常強(qiáng)的致癌物。食物一旦發(fā)霉就應(yīng)立即丟掉，特別是花生、紅薯、甘蔗等。

④ 平穩(wěn)情緒，適當(dāng)鍛煉。日常保持樂觀健康的心態(tài)，并根據(jù)自身狀況適當(dāng)鍛煉，使自身免疫力逐步增強(qiáng)，對機(jī)體和肝臟能起到保護(hù)作用。

⑤保持健康的生活方式。盡量不吃煙熏、腌制食物，以減少亞硝胺攝入；戒煙戒酒，過量飲酒易導(dǎo)致酒精性肝炎，降低免疫功能，損害肝臟的解毒功能。