檢驗(yàn)科開展ANCA、抗CCP抗體兩項(xiàng)新項(xiàng)目

為了更好更方便地服務(wù)患者與臨床，近日，檢驗(yàn)科風(fēng)濕免疫實(shí)驗(yàn)室陸續(xù)開展了抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）、抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)抗體兩項(xiàng)新項(xiàng)目。前者門診患者2-3天左右出報(bào)告，住院患者2天內(nèi)能拿到結(jié)果，后者一般當(dāng)天能取到報(bào)告。

抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）通過血清進(jìn)行檢測(cè)，是診斷ANCA相關(guān)性血管炎（AAV）的重要指標(biāo)之一。

AAV主要累及小血管（小動(dòng)脈、微小動(dòng)脈、微小靜脈和毛細(xì)血管），是臨床上最常見的一類系統(tǒng)性小血管炎。多數(shù)患者有全身癥狀如發(fā)熱、乏力、食欲減退和體重下降等。皮膚粘膜受累容易出現(xiàn)口腔潰瘍、皮疹、紫癜等；眼睛受累會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎、眼瞼炎、角膜炎、鞏膜炎、虹膜炎等；耳部受累以中耳炎、神經(jīng)感應(yīng)性或傳導(dǎo)性耳聾最常見；鼻塞、膿血涕、膿血鼻痂、嗅覺減退或喪失是常見的鼻和副鼻竇炎癥表現(xiàn)；聲嘶、喘鳴、呼吸困難是喉軟骨和氣管軟骨受累的表現(xiàn)；呼吸系統(tǒng)受累會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、咳痰、喘鳴，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)咯血、呼吸困難。

由于癥狀表現(xiàn)多樣，不是風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)生，難以及時(shí)鑒別診斷，而ANCA可作為一種方便、快捷的篩查手段，有效避免誤診、漏診。

抗CCP抗體則是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的高特異性與高敏感性指標(biāo)，也是RA最好的獨(dú)立參數(shù)預(yù)測(cè)指標(biāo)，有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。

抗CCP抗體采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)，而ANCA檢測(cè)則結(jié)合了間接免疫熒光法和化學(xué)發(fā)光法，都對(duì)檢測(cè)人員的水平提出了很高要求。截止目前，實(shí)驗(yàn)室已累計(jì)檢測(cè)ANCA518例，抗CCP抗體410例。