扎心！22歲小伙心包填塞，命懸一線.......

“心臟受壓出血，心包填塞！”

“快，馬上心包穿刺！??！”

一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死營(yíng)救上演……

命懸一線：小伙心臟受重傷   

11月29日晚上7時(shí)許，伴隨著緊急的鳴笛聲，一輛救護(hù)車匆匆駛?cè)胗癍h(huán)市人民醫(yī)院，年僅22歲的陳力（化名）被緊急送入急診室。因?yàn)樵诠さ馗苫顣r(shí)不慎被重物擠壓胸部，陳力瞬間倒地，神志不清。

入院時(shí)，只見其全身濕冷，心率高達(dá)140次/分，血壓卻僅為70/40mmhg，頸動(dòng)脈和橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱！

氣管插管、開通深靜脈通路、大量升壓藥維持……急診科值班醫(yī)生陳時(shí)強(qiáng)與團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒全力搶救，胸外科主任林苗與主治醫(yī)師李強(qiáng)強(qiáng)二人火速到位，檢查發(fā)現(xiàn)“心包積血，凝血功能異?！?，是極其兇險(xiǎn)的“急性心包填塞”。

人體的心臟外有兩層薄膜，分為臟層和壁層，兩層之間形成心包腔。正常心包腔內(nèi)存在少量液體，一般不超過15毫升，能起到潤(rùn)滑劑的作用。

心包填塞則是指患者存在大量心包積液，對(duì)心臟的舒張?jiān)斐捎绊懀瑢?dǎo)致患者心率增快，血壓下降，心音遙遠(yuǎn)，心搏出量明顯降低，患者可能會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)阿-斯綜合征，甚至猝死，是一種死亡率極高的急性危險(xiǎn)性疾病。

爭(zhēng)分奪秒：緊急心包穿刺引流   

“快，馬上心包穿刺！”治療急性心包填塞最主要的處理方式就是行緊急的心包穿刺引流術(shù)，減少心包腔內(nèi)的多余液體，以恢復(fù)心臟的正常搏動(dòng)。

一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“救心行動(dòng)”上演！急診團(tuán)隊(duì)快速為陳力輸注血漿和纖維蛋白原，糾正凝血功能，為穿刺做足準(zhǔn)備。同一時(shí)間，超聲科主任黃德益和主任醫(yī)師李芳也連夜從家中趕來。

心包穿刺引流術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性高，是一項(xiàng)極其考驗(yàn)醫(yī)療技術(shù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的急救技術(shù)，穿刺部位、力度、深度極其講究，稍有不慎便可能傷及重要臟器危及生命。

伴隨著此起彼伏的警報(bào)聲，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)航，李芳手持穿刺針，在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，一氣呵成直達(dá)心包腔，順利留置引流管。

隨著鮮紅的血性液不斷從心包引流管涌入引流袋時(shí)，陳力的心率逐漸下降至70次/分，血壓也隨之上升。

致命的首要危急成功解除，在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員不禁長(zhǎng)舒了一口氣。

轉(zhuǎn)危為安：多科協(xié)作成功救命   

然而，與死神的生死較量還未停止！如果心包穿刺的引流液不停增加，心臟出血不止，就需要手術(shù)修補(bǔ)心臟，短時(shí)間內(nèi)大量引流出血還可能引發(fā)急性心衰。

急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心照護(hù)的同時(shí)，林苗主任和李強(qiáng)強(qiáng)二人也整夜在院守候，隨時(shí)待命手術(shù)。

萬幸，當(dāng)晚引流出65毫升血性液后，不再有新鮮血液引出，陳力的生命體征持續(xù)平穩(wěn)。

12月1日，拔除氣管插管后，陳力醒了過來，隨后成功拔除心包穿刺引流管，轉(zhuǎn)入外科普通病房進(jìn)行后續(xù)治療。目前情況穩(wěn)定，不久便可以出院。

對(duì)于事發(fā)的經(jīng)過，陳力已經(jīng)完全想不起來。他也全然不知，在他命懸一線之際，有那么一群人，冒著層層風(fēng)險(xiǎn)，乘風(fēng)破浪、披荊斬棘，這才從死神手中搶回了年輕的生命！為深夜奔赴、火速救心的他們點(diǎn)贊！