換牙問題，很多孩子中招！影響顏值的事，得重視

換牙后，恒牙數(shù)目對不上？

乳牙早就掉了，

后繼恒牙一直不長出來？

別的乳牙都換成恒牙了，

有一顆乳牙就是不掉？

……

孩子換牙期

家長常擔心

牙齒“長”哪去了？

兩牙相爭必有一拔

“我家孩子最近換牙，兩顆門牙差不多同時冒出來的，怎么長著長著，長短不一了。”日前，9歲的文文被家長帶來了玉環(huán)市人民醫(yī)院口腔科診室。

口腔科主治醫(yī)師陳琦仔細檢查后表示，小患者“長得矮”的那顆門牙后面“藏”著一顆牙。這其實是恒牙在萌出時，被相鄰的多生牙侵占了位置。

 “多生牙可以單發(fā)或多發(fā)，大多數(shù)患者都是因乳牙恒牙替換異?；蜓篱g隙異常發(fā)現(xiàn)的。”陳琦介紹，除了像文文這樣兩顆門牙發(fā)育不齊的，乳牙掉落后恒牙遲萌、牙弓不對稱、雙層牙、牙列擁擠等，都可能是存在多生牙的緣故。

根據(jù)口腔CBCT結果，明確多生牙的具體位置后，陳琦隨即為文文安排了門診手術。

陳琦解釋：“小患者的多生牙已經(jīng)影響了恒牙的正常生長發(fā)育，影響口腔美觀，處理不當甚至影響顏值。這種情況，我們一般提倡早發(fā)現(xiàn)、早治療?！?/span>

【被拔除的多生牙】

在門診手術室，術中局麻后，陳琦順利為文文拔除了多生牙。因為是微創(chuàng)小手術，切口小無須縫合，也保住了未來恒牙的正常發(fā)育。

出現(xiàn)多生牙，怎么辦？

1多生牙是什么？

正常人一般會有20顆乳牙，28-32顆恒牙數(shù)量，在此之外生長發(fā)育的額外牙就屬于多生牙。

作為一種牙齒發(fā)育異常，多生牙的形態(tài)有圓錐型、結節(jié)型、補充型和牙瘤型，多發(fā)生于上頜前牙區(qū)。

2多生牙的危害

多生牙的發(fā)生常伴有并發(fā)癥，影響口腔功能與美觀。

》長在牙弓內的多生牙，會侵占恒牙的位置，導致牙間隙過大、牙列擁擠或咬合創(chuàng)傷。如果在恒牙萌出后長出，則會在牙弓外形成雙層牙。

》埋伏在頜骨里不萌出的多生牙，可能壓迫鄰牙牙根，導致鄰牙遲萌或不萌、移位或扭轉，不僅影響口腔美觀，嚴重的會導致正常牙齒牙根的吸收。

》多生牙與正常牙列會形成擁擠區(qū)或三角區(qū)，容易嵌塞食物殘渣，增加清潔難度，進而引發(fā)齲齒、牙髓炎。

》多生牙還可能引發(fā)囊性病變，如含牙囊腫、頜骨囊腫。

3怎么發(fā)現(xiàn)多生牙？

已萌出在口腔里的多生牙，一般和正常牙形態(tài)不一樣，比較容易發(fā)現(xiàn)。未萌出的多生牙只能通過口腔拍片檢查時發(fā)現(xiàn)。

而多生牙大多數(shù)與恒牙生長、萌出的時間接近，會影響正常牙齒替換或導致牙列不齊。因此，醫(yī)生建議家長們要在孩子換牙期（6-12歲）多關注牙齒情況，有條件的可以定期進行口腔檢查。

出現(xiàn)以下情況，可能是有多生牙了：

》左右牙齒萌出的時間差異較大，一邊牙齒快長好了，另一邊還沒露頭。

》正常牙齒長出來之后，牙列位置不協(xié)調，比如門牙縫隙一直很大沒有變小。

》正常牙齒位置旁邊又長出來其它的牙齒，導致幾顆牙齒擠在一起。

》恒牙萌出過程中，某個區(qū)域的牙齒一直不更換或乳牙脫落后恒牙一直不萌出。

4發(fā)現(xiàn)多生牙后，怎么治？

》對于埋伏很深、不影響正常牙的萌出和排列，不影響正畸治療以及種植治療，且不伴有并發(fā)癥的多生牙可保留觀察，暫不做處理。但需要定期拍片隨訪，觀察是否有囊性變或者移位等變化。

》對于已影響正常牙的多生牙，建議早發(fā)現(xiàn)、早治療，根據(jù)牙胚發(fā)育情況、位置、生長方向、患者其他牙齒排列咬合等情況，及時進行針對性干預。目前，普通的多生牙都可以在局麻下進行微創(chuàng)拔除手術。

》多生牙拔除后，建議每半年拍片復查，密切觀察恒牙萌出情況。