10人前列腺癌9人無癥狀 血清PSA可篩查

前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，它在我國男性所有惡性腫瘤中，發(fā)病率排在第6位。近1個月，玉環(huán)市人民醫(yī)院就完成了10臺腹腔鏡下前列腺癌根治術，而其中9位患者都是沒有癥狀，多是通過抽血檢查PSA（前列腺特異性抗原）發(fā)現(xiàn)異常。

日常無癥狀  一查就是癌

65歲的張叔（化名）是10位前列腺癌患者之一。他告訴，自己日常并沒有尿頻、尿急、排尿困難等相關癥狀，只是在常規(guī)體檢中，意外發(fā)現(xiàn)血清PSA增高至4.95 ng/ml，而血清PSA的正常范圍通常為0至4ng/ml。隨后連續(xù)復查多次，都提示異常，于是進行了穿刺檢查，結果確診為“前列腺癌”。日前，玉環(huán)市人民醫(yī)院泌尿外科團隊聯(lián)手邵逸夫醫(yī)院主任醫(yī)師丁國慶，成功為其完成了“腹腔鏡下前列腺癌根治術”。

與張叔同一天進行手術的還有71歲的金伯（化名），同樣是沒有任何癥狀，只是在做泌尿系B超時發(fā)現(xiàn)前列腺有結節(jié)，來到玉環(huán)市人民醫(yī)院檢查PSA，竟高達13.3 ng/ml。穿刺病理結果不出意外，為前列腺癌。聽聞玉環(huán)市人民醫(yī)院泌尿外科與上級醫(yī)院專家有長期合作，遂立馬預約了手術。

83歲的陳爺爺也在玉環(huán)市人民醫(yī)院進行了“腹腔鏡下前列腺癌根治術”。早在2021年，陳爺爺便發(fā)現(xiàn)自己PSA為4.11 ng/ml，2022年檢查便高達7.8ng/ml，可沒有任何癥狀的陳爺爺一直沒聽從醫(yī)生的建議，始終沒把這當回事。今年再體檢，就已經(jīng)高到15ng/ml！說起自己的病史，陳爺爺懊悔不已：“都是自己大意了！其實越早手術越好！”

早中期可根治  PSA檢查能發(fā)現(xiàn)

“前列腺癌早期幾乎無癥狀，所以被稱為沉默的殺手！”玉環(huán)市人民醫(yī)院副院長、泌尿外科主任醫(yī)師陳孝敏介紹，前列腺癌起病隱匿，早期往往被忽略。直到中晚期才會由于腫瘤長大，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿無力、尿流變細、中斷、偏斜、分叉等癥狀，與前列腺炎類似。

陳孝敏告訴，前列腺癌病因不明，發(fā)病率隨年齡而增長。但是，只要早發(fā)現(xiàn)早手術，患者通常都能治愈。一般檢查血清PSA指標就可以篩查前列腺癌，若發(fā)現(xiàn)異?？赏ㄟ^穿刺、磁共振檢查等進一步明確。

而“腹腔鏡下前列腺癌根治術”是早中期前列腺癌治療的黃金手段，與傳統(tǒng)手術相比，它具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，一般患者在術后第二天便可下地活動。

2018年起，玉環(huán)市人民醫(yī)院常規(guī)開展腹腔鏡下前列腺癌根治術、前列腺癌內分泌治療及其他規(guī)范化治療。同時，與溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、上海仁濟醫(yī)院等建立深層次的合作，家門口看名醫(yī)成常態(tài)，讓老百姓在家門口享受三甲醫(yī)院優(yōu)質服務，實現(xiàn)“大病不出市”。

截止目前，在溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科余志賢主任、上海仁濟醫(yī)院泌尿外科團隊、邵逸夫醫(yī)院副院長丁國慶等專家的幫助指導下，已開展了近百臺腹腔鏡下前列腺癌根治術。

在此，陳孝敏提醒，40歲以上且有前列腺癌家族史，以及50歲以上男性，應每年檢查一次PSA，如發(fā)現(xiàn)異常一定要進一步診治，以免貽誤病情。