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心包填塞命懸一線 醫(yī)生巧手除隱患
點擊次數(shù): 1296 信息來源： 作者:陳紅瑋 編輯: 發(fā)布時間：2015/6/9 今天，急診科成功搶救一位“心包填塞”的病人。經(jīng)歷過生死劫的老李終于可以自由呼吸，他由衷地感嘆：“還是縣醫(yī)院的技術(shù)好！好幾天沒睡好，這下心里終于順暢了?！?/FONT>
50歲的老李，是四川人，患有淋巴癌肺轉(zhuǎn)移，經(jīng)多次化療后病情得到一定控制。四天前，老李開始現(xiàn)不明原因的胸悶、干嘔，整天睡不著、吃不下。今天上午感覺自己堅持不住了，被家人緊急送到我院急診科。
入院時，老李端坐呼吸，口唇發(fā)紺，呼吸急促，頸靜脈怒張。急診行B超檢查后，發(fā)現(xiàn)心包內(nèi)大量積液，立即將病情報告給急診科副主任甘永雄，診斷老李為心包填塞。
甘永雄介紹，心包填塞，是患者心包內(nèi)血管損傷造成的心包腔內(nèi)血液積存，由于心包的彈力有限，心包積血會限制血液回心和心臟跳動，引起急性循環(huán)衰竭，進而導(dǎo)致心跳驟停。當(dāng)時，患者的病情非常危急，心率快，呼吸急促，生命體征很不穩(wěn)定，必須爭分奪秒，緊急作心包穿刺，排血減壓、緩解填塞，恢復(fù)心臟正常收縮和舒張功能。
與病人與家屬溝通后，甘永雄緊急為老李行心包穿刺置管引流術(shù)，引流出積血600多毫升。
由于搶救及時，患者心包的積血被排出之后，被壓迫的心臟得到釋放，重新恢復(fù)了活力。10分鐘后，老李呼吸困難癥狀明顯緩解、心跳趨向正常。
在患者生命攸關(guān)的時刻，醫(yī)務(wù)人員再次憑借嫻熟的技術(shù)把病人從“鬼門關(guān)”上拉了回來。目前，患者生命體征好轉(zhuǎn)，可以下地活動。
